2014无创正压通气在急性心力衰竭中的应用.ppt

无创正压通气在急性心力衰竭的应用卫生部中日友好医院ICU詹庆元 AHF发生呼吸衰竭的机制I型〔轻〕及II型呼吸衰竭〔重〕换气功能障碍肺水肿，肺泡萎陷——V/Q失调通气功能障碍限制性通气：肺顺应性下降，肺不张，肥胖，呼吸肌氧供下降堵塞性通气：气道水肿氧耗增加 无创正压通气治疗AHF的机制改善换气：改善氧合提高吸氧浓度PEEP：削减肺水肿，萎陷肺泡复张——V/Q改善改善通气：降低PaCO2肺顺应性改善呼吸肌氧供改善削减呼吸做功：降低氧耗 Chadda K,et al. Crit Care Med, 2023, 30:2457–2461 无创正压通气治疗AHF的机制降低后负荷：心室后负荷与室壁张力正