齐鲁医学脑血管病规范化治疗.pptVIP

脑血管病规范化治疗;; 当前使用的定义 作者提议的定义 （以时间为依据） （以组织改变为依据） 以24小时的时间界限为依据 以是否存在生物学终点为依据 认为一过性缺血发作是良性的 表明一过性缺血症状可引起永 久性脑损伤 根据时间过程而不是病理生理学 鼓励使用神经学诊断试验来确 做出诊断 定脑损伤及其原因 使急性脑缺血干预发生延误 有利于及时进行急性脑缺血干预 不能准确地预测是否存在 能更准确地反映是否存在 缺血性脑损伤 缺血性脑损伤 与心绞痛／心肌梗死的 与心绞痛／心肌梗死的 区分方法不一致 区分方法一致 ;TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素促成的临床综合征。 TIA的发病机制主要是微栓子学说。 在颅内动脉有严重狭窄的情况下，血压的波动可使原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血。 血液黏度增高等血液成分改变，如纤维蛋白原含量增高也与TIA的发生有关。 无名动脉或锁骨下动脉狭窄或闭塞所致的椎动脉－锁骨下动