《神经病学》第8版精品课件—神经系统疾病的诊断原则.pptxVIP

《神经病学》第8版精品课件—神经系统疾病的诊断原则 主讲人：XXX 1 诊疗程序 神经系统疾病诊断 应首先判断某种疾病是否为神经系统疾病或病变是否主要累及神经系统 强调整体观念 以定位为主线，再以定性串联各种疾病 概述 依据神经系统症状、体征，结合多方知识确定病变部位 依据病损范围可分为局灶性、多灶性、弥漫性和系统性病变 分析病变分布及范围后，需进一步明确具体部位 遵循一元论原则 一、定位诊断 不同部位病变的临床特点 大脑病变 脑干病变 小脑病变 脊髓病变 周围神经病变 肌肉病变 一、定位诊断 各脑叶病变的临床症状的特点 额叶、顶叶、颞叶、枕叶及基底核损害的临床表现 （一）大脑病变 一、定位诊断 脑干一侧损害 脑干双侧或弥漫性损害 （二）脑干病变 一、定位诊断 小脑蚓部损害 小脑半球损害 （三）小脑病变 一、定位诊断 脊髓横贯性损害 脊髓单侧损害 脊髓部分性损害 （四）脊髓病变 一、定位诊断 周围神经是混合神经，不同部位所含神经纤维种类和受损程度不同，出现症状、体征亦不相同 以运动症状和/或感觉症状为主 （五）周围神经病变 一、定位诊断 肌肉是运动效应器，分为肌肉本身和神经-肌肉接头处病变 常见症状：肌无力、病态性疲劳、肌痛与触痛、肌肉萎缩等 无明显感觉障碍 （六）肌肉病变 一、定位诊断 在定位基础上，确定疾病病因（性质）的诊断 结合全面资料，综合分