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前列腺肿瘤的病理学诊断结果有哪些 1前列腺肿瘤的概述 前列腺肿瘤是男性会出现的严重疾病之一，这种疾病不仅影响到男性正常性生活，还会对排便和生理机制造成影响，前列腺肿瘤也成为男性健康的重大威胁之一。为尽早预防疾病和治疗疾病，需要进行前列腺肿瘤的病理学诊断，这是前列腺肿瘤诊断的黄金标准，一般情况下前列腺肿瘤的病理学诊断阶段结果有8种，这是前列腺肿瘤的组织学分类按WHO于1980年提出的分类结果，第一是对上皮性肿瘤的诊断，一种是良性，另一种是恶性，良性则不会危害健康，但恶性分为腺癌，移行细胞癌以及鳞状细胞癌、未分化癌，其中腺癌有大腺泡、小腺泡以及筛状、实性/梁状及其他种类。第二是非上皮性肿瘤，也有良性和恶性之分，恶性包含横纹肌肉瘤以及平滑肌肉瘤和其他。第三则是对杂类肿瘤的诊断，这种没有良性和恶性之分，但也是有两种，一种是神经内分泌肿瘤，另一种是癌肉瘤。第四则是继发性肿瘤，第五则是未分类肿瘤。目前临床诊断中，多数男性患者的前列腺恶性肿瘤都与前列腺腺泡有关，这是腺泡分泌上皮出现的肿瘤，也是腺癌的一种，一般情况下前列腺癌指的就是腺泡。 2前列腺病理学病变的各个阶段和类型 前列腺的病理学变化第一类是可以用肉眼观察到的，目前有70%的前列腺腺癌可以肉眼观察，前列腺外周区，还有25%的前列腺癌位于移行区，肉眼可以观察到是因为癌组织比一般的前列腺组织还要硬韧，前列腺固有的组织比对癌组织更加松软，所以癌组织形成的纤维间质能够从肉眼判断病理学变化，观察标准和结果如下，小的肿瘤瘤体并不明确，应对周围组织色调不一和质地偏硬的组织进行组织学检查，较大的瘤灶则是呈现出结节状，且与一般的正常组织没有明显的界限，切面也是呈现出颗粒状，颜色也偏浅黄。前列腺癌中也有5%～20%的良性前列腺增生标本，这种瘤灶不同于一般的前列腺增生结节状，且多数患者都缺乏独特的海绵状或者是网状结构，到了前列腺晚期还会明显地浸润周围组织，这就表明前列腺癌病情严重，所以要是出现了膀胱颈和精囊，则要额外关注，积极配合医生治疗且做好疾病防控。第二类则是在显微镜下观察前列腺癌的分化程度，显微镜可以有效发现前列腺癌分化程度差异，高分化者多见，低分化者少见，因为低分化者的前列腺爱在组织像往往都与正常强烈前组织结构不同，且异型性明顯很容易就可以诊断出来，但分化高的前列腺癌，由于其在显微镜下的像十分接近前列腺正常的组织学结构，所以诊断比较困难，因此对组织学变化的诊断需要借助肉眼和镜像观察，以下是常见的前列腺癌的异型性主要表现：一是腺泡结构紊乱，腺泡多数都已经偏离了正常的前列腺组织结构，呈现出明显的泡状间隙，二是瘤细胞的核间变，肿瘤细胞与正常细胞的核形状和间质状态与颜色有明显的差异性，能够分辨出正常细胞和瘤细胞的差异，三是浸润现象，浸润形象基本上比较常见，在显微镜下，都可以观察到黏膜浸润和细胞浸润情况。 3前列腺癌病理分级的两种标准 4前列腺上皮的非典型增生情况 前列腺上皮的非典型增生则是包含两种病变，一种是前列腺上皮内瘤，一种是非典型腺瘤样增生，其中前列腺上皮内瘤（PIN）是一种由腺泡内层分泌上皮导致的疾病，这种病变的腺泡细胞成分比邻近的腺泡更加紧密，且细胞异常增大，上皮增生则是呈现为平坦状、簇状、矮乳头状及筛状，增生后的细胞核增大，形状不一，空泡化，有大核仁，目前临床中普遍认为前列腺上皮内瘤是前列腺癌中最可能出现的癌前病变，要是在穿刺和TUR标本出现了高级别的前列腺上皮内瘤，病理医师需要详细检查所有的检材从而找到前列腺癌，并引起尿科医师的警惕。