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糖尿病病历入院记录病程记录出院记录 入院记录 患者信息 - 姓名：[填写患者姓名] - 年龄：[填写患者年龄] - 性别：[填写患者性别] - 主诉：[填写患者主诉] - 过敏史：[填写患者过敏史] - 既往病史：[填写患者既往病史] 体格检查 - 体温：[填写患者体温] - 血压：[填写患者血压] - 心率：[填写患者心率] - 呼吸频率：[填写患者呼吸频率] - 一般状况：[填写患者一般状况] - 其他体格检查结果：[填写其他相关体格检查结果] 实验室检查 - 血糖：[填写患者血糖结果] - 尿常规：[填写患者尿常规结果] - 血脂：[填写患者血脂结果] - 其他实验室检查结果：[填写其他相关实验室检查结果] 诊断 - 糖尿病类型：[填写糖尿病类型] - 并发症：[填写糖尿病并发症] - 其他诊断：[填写其他相关诊断] 病程记录 治疗方案 - 药物治疗：[填写药物治疗方案] - 饮食调控：[填写饮食调控方案] - 运动方案：[填写运动方案] - 血糖监测：[填写血糖监测频率] 治疗效果 - 血糖控制情况：[填写血糖控制情况] - 并发症变化：[填写并发症变化情况] - 其他治疗效果：[填写其他相关治疗效果] 护理记录 - 专科护理：[填写专科护理措施] - 家庭护理：[填写家庭护理指导] - 其他护理记录：[填写其他相关护理记录] 出院记录 出院诊断 - 糖尿病类型：[填写糖尿