急性胃炎、慢性胃炎诊疗新、全、美演示文稿.pptVIP

病因-年龄和营养因子缺乏 老年人胃黏膜常见小血管扭曲，小动脉壁玻璃样变性，管腔狭窄，可使黏膜营养不良、分泌功能下降和屏障功能降低，可视为老年人胃黏膜退行性改变。 长期消化吸收不良、食物单一、营养缺乏均可使胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化，上皮增殖异常及胃腺萎缩。 本文档共55页；当前第28页；编辑于星期二\14点23分 组织学病理-比较 胃镜 病变深度 非萎缩性胃炎（浅表性胃炎） 萎缩性胃炎 腺体完整 病检 腺体破坏，减少或消失 肠上皮化生 黏膜红白相间，红为主 黏膜红斑（点状、片状、条状） 、黏膜出血点或斑块 黏膜粗糙、充血渗出 黏膜表层上皮 组织学 黏膜浅层炎性细胞浸润 黏膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主 皱襞平坦甚至消失 黏膜层变薄，呈颗粒或结节状血管透见如树枝状或网状 黏膜固有层 黏膜及黏膜下层炎性细胞浸润，纤维化 本文档共55页；当前第29页；编辑于星期二\14点23分 化生 ⒈肠上皮化生 胃腺转变成肠腺样，以杯状细胞为特征，可见于正常人。 ⒉假幽门腺化生 胃体腺转变成幽门腺样，见于萎缩性胃炎及老年人。 化生 长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所代替。 胃黏膜肠上皮化生，出现多量杯状细胞×200 本文档共55页；当前第30页；编辑于星期二\14点23分 非化生性萎缩：胃黏膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎性细胞浸润引