微量白蛋白尿检测的临床意义课件.pptxVIP

n 选择性蛋白尿(是肾病的早期症兆) n 非选择性蛋白尿(肾功能明显损伤的表现) • 肾小球滤过膜通透性增加和/或滤膜的静电屏障作 用降低，使肾小球滤液中的蛋白质增加，超过肾小 管重吸收阈值，尿中的蛋白质浓度就会上升，即构 成肾小球性蛋白尿 • 包括白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、补体C3、 α1-酸性糖蛋白( α1-AG)、 Ig G、Ig A、Ig M、 α2巨球蛋白( α2-M)等。 尿中的蛋白 n 正常情况下，尿中的蛋白质种类很多，但含量极 低，用常规定性或定量方法难以检出。 尿中的蛋白 n 早期病变时小分子蛋白质(Tf、Alb 等)先增高为选择性蛋白尿 • 出现大分子量蛋白质(如Ig G等)则 已成非选择性蛋白尿，病变严重。 类型 机理 蛋白举例 肾小球 通透性上升 白蛋白/Ig G 肾小管 重吸收下降 β2微球蛋白 溢出 血浆浓度升高 Ig轻链 分泌作用 炎症 Ig A 尿中的蛋白 • 1982年Viberti等发现I型糖尿病时尿中总 蛋白(UTP)在参考范围内，而尿白蛋白(UA )排泄增加，从而提出‘微量白蛋白尿’ (Microalbuminuria)的概念。 尿中的白蛋白 n 正常尿中白蛋白的含量应在20mg/L (白蛋白 排泄率(UAE)小于20μg/每分钟)以下。 • 其特征是尿白蛋白浓度为20-200mg/L (或白蛋白排