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处方销毁申请文件 申请人信息 - 姓名： - 联系方式： - 身份证号码： - 执业医师证书编号： 处方信息 - 患者姓名： - 患者性别： - 患者年龄： - 处方日期： - 处方药品： - 药品1： - 药品2： - 药品3： - ... - 处方剂量： - 处方期限： - 处方用途： 处方销毁理由 请在此列出处方销毁的理由，可以包括以下其中一项或多项： - 患者已经完成治疗； - 处方过期； - 患者不再需要该药品； - 处方中包含敏感信息； - 其他原因（请具体说明）： 处方销毁方式 请在此选择适当的处方销毁方式，并提供相应说明： - 烧毁：请说明如何进行处方的烧毁过程； - 碾碎：请