院感办检查常见问题.docxVIP

存在问题 医疗荒弃物交接无记录（病房人员、运送人员） 原由剖析 1、医疗荒弃物交接不规范；2、工作人员责任心差 整顿举措 1、严格医疗荒弃物交接程序并实时署名2、增强工作责任 心 紫外线监测记录不完好 原由剖析 1、紫外线消毒监测记录不规范；2、改换紫外线灯管不及 时 整顿举措 1、规范记录方法并实时记录2、改换紫外线灯管并记录 监测强度 医疗荒弃物混放/分类不清 原由剖析 1、个别医护人员医疗荒弃物分类观点不清；2、个他人员 图方便，任意放 整顿举措 1、全科人员增强医疗荒弃物分类的学习 2、按要求将医疗荒弃物分类搁置落实到实处 业务学习未按计划履行/未掌握 原由剖析 1、病人多，工作忙，忘了学习2、对业务学习重视不够、 流于形式 整顿举措 1、增强对业务学习重要性的认识， 2、拟订可行的学习计划已达到优秀的学习成效 消毒液监测记录不全（酒精等） 原由剖析 对监测记录重视不够、工作懒惰 整顿举措 要求各班尽到工作职责，实时记录监测结果微生物学监测结果粘贴不实时 原由剖析 对监测结果实时粘贴重视不够、工作懒惰 整顿举措 要求各班尽到工作职责，实时粘贴监测结果 无菌物件过期 原由剖析 无菌观点差，工作懒惰，责任心差增强无菌观点，增强责任心。 整顿举措 每天检查无菌物件灭菌日期，对过期物件实时进行灭菌办理。 环境卫生差/地面、台面凌乱 原由剖析 责任心差、工作懒惰，未实时清理。 整顿