2012新二级医院评审标准解读-病案管理.ppt

二级医院评审标准 ;必需认真学习的法规;1.1依据《医疗机构病历治理规定》等有关法规、标准的要求，设置病案科/室，由具备特地资质的人员负责病案质量治理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队。;【C】 (1)设置病案科/室。 (2)配置病案治理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员50%。 (3)有从事医疗或治理高级职称的人员负责病案科〔室〕。 (4)配设计算机系统等相应的设施、设备。 【B】符合“C”，并 高、中、初级人员构造梯队满足医院需求。 【A】符合“B”，并 (1)有从事医疗或治理高级职称，且从事病案治理五年以上的人员负责病案科〔室〕。 (2)非相关专业的人员20%。;