知情同意书承诺书.docxVIP

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  • 2023-10-27 发布于山东
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精品文档 知情同意书 通过工作人员告知, 我已了解健康体检项目包括: 一般检查项目 (血压、肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊检查等) 、血常规、尿常规、 心电图检查、 X 线拍片检查等。建立健康档案的主要内容包括:家庭 和个人基本情况,周期性健康体检记录,日常门诊及上门访视记录、 慢性病随访记录、特殊人群(儿童、老人和妇女)保健记录等。其目 的是为了提高我及我家人的健康水平, 改善不良生活习惯, 推动健康 家庭建设。我同意我及全家参加健康体检,完善家庭健康档案,我们 将如实提供有关信息。 居民签字: 年 月 日 承诺书 尊敬的——————: 您好!为了保护您和您的家人的合法权益,我们承诺遵 守医德规范,尊重和保护您和您家人的隐私和个人信息,除 非法律、政府强制性规定或维护社会公众利益的需要外,在 未得到您的明确许可之前, 我们不会把您的任何个人资料提 供或告知给第三方。我们将妥善保管您和您家人的健康档 案。 工作人员签名: 年 月 日 . 精品文档 (单位盖章) .

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