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- 2023-10-27 发布于山东
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知情同意书
通过工作人员告知, 我已了解健康体检项目包括: 一般检查项目
(血压、肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊检查等) 、血常规、尿常规、
心电图检查、 X 线拍片检查等。建立健康档案的主要内容包括:家庭
和个人基本情况,周期性健康体检记录,日常门诊及上门访视记录、
慢性病随访记录、特殊人群(儿童、老人和妇女)保健记录等。其目
的是为了提高我及我家人的健康水平, 改善不良生活习惯, 推动健康
家庭建设。我同意我及全家参加健康体检,完善家庭健康档案,我们
将如实提供有关信息。
居民签字:
年 月 日
承诺书
尊敬的——————:
您好!为了保护您和您的家人的合法权益,我们承诺遵
守医德规范,尊重和保护您和您家人的隐私和个人信息,除
非法律、政府强制性规定或维护社会公众利益的需要外,在
未得到您的明确许可之前, 我们不会把您的任何个人资料提
供或告知给第三方。我们将妥善保管您和您家人的健康档
案。
工作人员签名:
年 月 日
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(单位盖章)
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