市医院医保科岗位职责共5篇.pdf

市医院医保科岗位职责（共 5篇） 务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向 医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规 章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时， 第 1篇：医院医保科医保工作职责 汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。 8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准， 医院医保科医保工作职责 做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细 1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的规章制度。 报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用 2、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工 明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。篇2：医疗保险办公室岗位职责 作，并结合实际运行情况提出意见和建议。 医疗保险办公室岗位职责 3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心，参保职工、医院等多方面的关系，为医保患者营 （一）医疗保险办公室主任职责 1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务 造一个通畅的绿色就医通道。 审核、结算工作。 2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时 4、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证 妥善解决政策运行中出现的问题。 3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和 和优质的医疗服务。 考核，及时纠正或查处违规行为，维护参保人员的利益。 4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务 5、规范医疗行为，确保医疗安全，保证工作序的运行。 6、设专人负责计算机医保局域网的管理和 交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运 维护，保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。 行情况的统计、分析，供院长决策参考。 5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医保 第2篇：医保科职责 中心或保险管理机构缴纳参保费用。 6、做好科际间的协调工作，共同做好全院基本医疗保险和新型农村 医保科工作人员职责 合作医疗结算等业务工作。 1、在院长和分管院长的领导下，实施科内各项具体事务。 7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。 8、随时了解医 2、拟订相关业务计划，经分管院长批准后负责实施。 疗保险各种政策变化并向领导汇报，在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构 3、负责与仙桃医保局和镇人社中心联系，及时向院长和分管院长传达上级的政策及各项政策细则的 提供依据，做到同