移植与多发性骨髓瘤详解.pptVIP

小结2 移植前疗效好的MM患者移植后可获得较高的CR 移植后PR. nCR.CR不同缓解水平对病人PFS.OS有影响 新药年代自体造血干细胞移植仍然是年轻MM的主要治疗方法 中山大學 附属第一医院 本文档共58页；当前第30页；编辑于星期一\18点16分 自体骨髓／外周血造血干细胞移植目前尚存在的几个临床问题 1.自体造血干细胞来源（骨髓 vs. 外周血）对长生存有影响吗？ 2.移植前疗效与移植后疗效的关系？移植后VGPR以上疗效PFS、OS相似吗？新药诱导治疗取得较好疗效后移植的作用？ 3.移植后的巩固、维持治疗的必要性？ 4.早期vs晚期移植？ 5.肾功能不全在新药+移植年代是否仍然为独立的预后不良因素？ 中山大學 附属第一医院 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期一\18点16分 时间（年） 适合移植患者的治疗 诱导-/+ASCT 巩固 维持 PR VGPR CR sCR mR 中山大學 附属第一医院 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期一\18点16分 VRD诱导-ASCT-VRD巩固-来那度胺维持IFM 2008 II期研究 诱导治疗： 3程VRD 来那度胺 25mg/d (第1到14天) 硼替佐米 1.3mg/m2 (第1, 4, 8, 11天) 口服地塞米松 40mg/天 (第1, 8, 14天) 外周血干细胞采集 ≥ 5x1