2023年西医专硕-西医综合历年高频考点试卷（含答案解析）.docxVIP

住在富人区的她 2023年西医专硕-西医综合历年高频考点试卷（含答案解析） 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 卷I 一.综合检测题(共20题) 1.女性，53岁，诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛。复查B超见左叶结节较1年前增大，直径由1.8cm变为2.6cm，呈囊实性，部分囊壁可见片状钙化。目前最适合的处理 A.对症治疗 B.甲状腺大部切除术 C.穿刺引流 D.甲状腺结节切除 2.肱骨干轴线和肱骨髁轴线之间的前倾角，正常的角度是 A.小于10° B.10°~20° C.30°~50° D.大于50° 3.当发生气胸时，对机体功能的损害有 A.引发肺气肿 B.呼气阻力增加 C.吸气阻力增加 D.阻碍静脉血和淋巴液回流 4.女，68岁，近1个月以来，乏力，畏寒，胸闷、气短，记忆力明显减退，食欲下降，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节病史，入院查体：T 35.9℃，P 84次/分，BP 100/85mmHg，高枕卧位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心浊音界扩大，心律齐，S?遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（＋），跟腱反射迟钝。应选用治疗 A.口服糖皮质激素 B.口服左甲状腺素片 C.口服利尿剂 D.抗结核治疗 5.男性，36岁，左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及，验血Hb126g/L，WBC5.5×10?/L，Plt175×10?/L，左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。根据目前的临床资料，该患者最可能的临床分期是 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 6.男，14岁，无意间发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线显示右胫骨上端骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。目前应采取的处理是 A.根治性瘤段切除术，假体植入 B.放化疗加免疫治疗 C.肿瘤切除术 D.无需治疗，观察即可 7.男性，24岁，间断下腹痛，腹胀，腹泻1年余，腹痛于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，无黏液和脓血，未进行系统性检查和治疗，3天来再次发作，查体，体温36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（ ），无肌紧张及反跳痛，肝脾未及，钡剂灌肠显示回盲部纵行溃疡和鹅卵石征。最常见的并发症是 A.肠穿孔 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔内脓肿 8.女，43岁，一年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热，外院发现胆总管扩张并有结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚，术后三周经T管造影，结果显示胆总管扩张，直径5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见明显扩张，十二指肠显影正常，胰管显影，此结果提示 A.胆总管残余结石 B.胆总管下段肿瘤 C.正常胆道影像 D.先天性胆管扩张症 9.男，18岁，发热、咽痛两周后出现颜面部水肿，血压升高(160/90mmHg)两天来诊，既往体健。化验尿蛋白（ ），沉渣镜检红细胞20~25个/HP，抗链“O”1∶800，血清C3降低，治疗该患者高血压首选的药物是 A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转化酶抑制剂 10.男性，50岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时，查体：神志清楚，左前臂明显肿胀，疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形。可能的诊断是 A.桡骨头脱位 B.尺骨骨折 C.桡骨骨折 D.尺、桡骨骨折 11.男性，72岁，有高血压病史10年，长期服用降压药，平日血压控制在130～145/70～80mmHg，日常活动正常，两个月来无诱因出现发作性心悸，持续3～8小时后可自行缓解，1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。目前该患者最容易发生 A.心力衰竭 B.肺栓塞 C.脑栓塞 D.猝死 12.男性，48岁，中度食管胃底静脉曲张，血常规Hb80g/L，WBC 3.1×10?/L，Plt 36×10?/L，肝功能Child-Pugh C级，近一年内曾呕血3次，等待肝移植，1天前再次呕血1500ml，行三腔两囊管压迫止血，24小时放空气体，仍出血，进一步应该怎么做 A.分流术 B.断流术 C.保守治疗 D.TIPS 13.女，68岁，近1个月以来，乏力，畏寒，胸闷、气短，记忆力明显减退，食欲下降，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节病史，入院查体：T 35.9℃，P 84次/分，BP 100/85mmHg，高枕卧位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心浊音界扩大，心律齐，S?遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（＋），跟腱反射迟钝。最