心肌梗死的护理.pptVIP

;;二、心肌梗死;每10万人口年死亡率  —1986～1988，WHO;病因与发病机制;临床表现;;;;主要为急性左心衰竭，为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。 表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。 右心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现，伴血压下降。;并发症;实验室及其他检查;ST段抬高性AMI;无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联ST段抬高，或有对称性T波倒置;动态性改变;动态性改变;动态性改变;动态性改变;ST段抬高性AMI的定位诊断;Ⅱ、Ⅲ、 aVF;V1、V2、V3导联 前间壁心肌梗死;II 、III、 aVF导联 下壁心肌梗死;V1～V3导联 急性前壁心肌梗死;V1～V5导联 广泛前壁心肌梗死;超声心动图 ; 放 射 性 核 素 检 查 ;实验室检查 ;血清心肌坏死标记物;诊断要点;一般治疗 ;再灌注心肌　;溶栓疗法;两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12h，病人年龄＜75岁。 ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。 ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行性缺血性胸痛