助理医师考试临床助理(习题卷55).pdfVIP

试卷科目：师考试 助理医师考试临床助理(习题卷55) 第1部分：单项选择题，共260题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。 1.[单选题]单纯扩散和易化扩散的共同点是 A)需要ATP供能 B)顺浓度差转运 C)借助于载体蛋白的帮助 D)通过生物泵的活动 E)借助于通道蛋白的帮助 答案:B 解析: 2.[单选题]对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适 A)口服胆囊造影 B)静脉胆道造影 C)ERCP D)PTC E)气钡对比十二指肠造影 答案:D 解析:梗阻性黄疸深，梗阻的情况下压力会升高，胆管会有扩张；另外PTC主要就是用于梗阻性黄疸，可以了解梗阻部位 和范围，如果是结石引起的梗阻，还有利于了解结石数量和部位。有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都适 用ERCP。金标准。 3.[单选题]心源性哮喘宜选用 A)肾上腺素 B)去甲肾上腺素 C)异丙肾上腺素 D)哌替啶 E)多巴胺 答案:D 解析:心源性哮喘是左心衰竭引起急性肺淤血、肺水肿，导致患者肺换气功能降低，体内缺氧和CO2蓄积，出现呼吸急促 与窒息感，引起心源性哮喘。吗啡可降低呼吸中枢对CO2的敏感性，接触窒息感；扩张周围血管，减少回心血量，减轻 心脏负担，还可消除病人焦虑和恐惧情绪。哌替啶作为吗啡类药物可代替吗啡应用于心源性哮喘 4.[单选题]医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是 A)造成患者一人死亡的 B)造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的 C)造成患者中度残疾的 D)同时发生三人人身损害后果的 E)造成患者轻度残疾的 答案:E 解析: 5.[单选题]患者，女，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是 （ ）。 A)X线检查 B)超声心动图 师考试题卷55 1/54 试卷科目：师考试 C)心电图 D)CT扫描 E)血培养 答案:B 解析:超声心动图发现赘生物可帮助明确亚急性感染性心内膜炎诊断。经胸超声心动图可检出50%～75%的赘生物；经食 管超声心动图可检出＜5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。 6.[单选题]患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重，使用利尿剂可能引起 A)代谢性酸中毒 B)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D)稀释性低钠血症 E)低钾低氯性碱中毒 答案:E 解析:利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩。 7.[单选题]38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋 下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是 A)肝癌 B)肝淤血 C)肝硬化 D)慢性肝炎 E)脂肪肝 答案:E 解析:脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检 时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。 肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝 被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。 8.[单选题]男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90／60mmHg，血pH 7.2，HCO3－?15mmol/L。该患者酸碱失衡类型 是（ ）。 A)呼吸性碱中毒 B)代谢性碱中毒 C)呼吸性酸中毒 D)代谢性酸中毒 E)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 答案:D 解析:患者有肠瘘的病史，血pH呈酸性，HCO3－?15mmol/L（正常值是22～27mmol/L），可判断为代谢性酸中毒? 9.[单选题]凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。值班医 师问刚刚苏醒过来的少校：带钱了吗？少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销……话未说完又