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上颌骨骨折 三、临床表现 骨折线类型 Le Fort I Le Fort II Le Fort III 纵形骨折 不规则性骨折 15%~27% 本文档共108页；当前第62页；编辑于星期二\11点17分 梨状孔外下缘、牙槽突底部及上颌结节上方，水平向后延伸至上颌骨翼突缝附近 经过鼻骨、泪骨、经眶内下至眶底、沿颧颌缝达上颌骨翼突缝处 经过鼻骨、泪骨、眶部，沿颧额缝、颧颞缝，向后下止于上颌骨翼突缝 本文档共108页；当前第63页；编辑于星期二\11点17分 骨折块移位 咬合关系错乱 眶及眶周的变化 颅脑损伤 上颌骨骨折 三、临床表现 本文档共108页；当前第64页；编辑于星期二\11点17分 骨折段向后下移位 咬合关系错乱。 本文档共108页；当前第65页；编辑于星期二\11点17分 55%~72% 临床分类 复杂性骨折 粉碎性骨折 嵌叠性骨折 洞穿性骨折 按骨折段有无牙存留 青枝骨折 闭合骨折 开放骨折 按骨折的性质 下颌骨骨折 三、临床表现 本文档共108页；当前第66页；编辑于星期二\11点17分 骨折部位 颏部骨折 颏孔区骨折 下颌角部骨折 髁状突骨折 下颌骨骨折 三、临床表现 Fracture of Mandible 本文档共108页；当前第67页；编辑于星期二\11点17分 （一）骨折段移位 下颌骨骨折 三、临床表现 骨折的部位 外力的大小和方向 骨折线的方向和倾斜度 骨折段上是否有牙 咀嚼肌的牵拉作用 决定因素 Fracture of Mandible 本文档共108页；当前第68页；编辑于星期二\11点17分 本文档共108页；当前第69页；编辑于星期二\11点17分 （2）颏孔区骨折： 一侧颏孔区骨折时，前骨折段可向下方移位并稍偏向外侧，后骨折段向上前方移位，且稍偏向内侧。 双侧颏孔区骨折时，两侧后骨折段向上前方移位，前骨折段向下后方移位，致颏部后缩及舌后坠和呼吸困难。 本文档共108页；当前第70页；编辑于星期二\11点17分 本文档共108页；当前第71页；编辑于星期二\11点17分 （3）下颌角部骨折： 骨折线位于咬肌内时，骨折段移位不明显， 如骨折线咬肌前缘，则前骨折段向下内移位，后骨折段向上前移位。 本文档共108页；当前第72页；编辑于星期二\11点17分 本文档共108页；当前第73页；编辑于星期二\11点17分 本文档共108页；当前第74页；编辑于星期二\11点17分 本文档共108页；当前第75页；编辑于星期二\11点17分 （4）髁状突骨折： 单侧髁状突颈部骨折可见下颌偏向患侧，患侧后牙早接触，前牙及对侧牙开合。 双侧髁状突颈骨折表现为双后牙早接触，前牙开合。 本文档共108页；当前第76页；编辑于星期二\11点17分 擦伤 Abrasions 损伤类型 第4节 口腔颌面部软组织损伤 咬伤 Bite Wound 挫伤 Contusions 挫裂伤 切割伤及刺伤 Incised Puncture Wound 本文档共108页；当前第30页；编辑于星期二\11点17分 1. 擦伤 Abrasions 性质: 粗糙物体 皮肤表皮层及浅层真皮层 处理: 清洁创面，去异物，干燥/烧伤湿 润膏涂擦，继发感染者行湿敷 本文档共108页；当前第31页；编辑于星期二\11点17分 1. 擦伤 Abrasions 本文档共108页；当前第32页；编辑于星期二\11点17分 2. 挫伤 Contusions 特点: 皮肤淤斑、肿胀、疼痛 性质: 钝器或跌倒至硬质物体 皮下组织（无开放性伤口） 处理: 止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收、 恢复功能 本文档共108页；当前第33页；编辑于星期二\11点17分 性质: 较大机械力量的钝器打击 3. 挫裂伤 Contusions 特点: 创缘不整齐、锯齿状、裂口广、可伴有 紫绀色的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创缝合 软组织开放性损伤 本文档共108页；当前第34页；编辑于星期二\11点17分 3. 挫裂伤 Contusions 本文档共108页；当前第35页；编辑于星期二\11点17分 性质: 尖锐物体或利器 4. 切割伤及刺伤 Incised Puncture Wound 特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深 软组织 处理: 清创缝合 本文档共108页；当前第36页；编辑于星期二\11点17分 性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人 5. 咬伤 Bite Wound 特点: