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标准病历审核记录表 记录表概述 本文档旨在提供一个标准病历审核记录表的模板和指导，以确保医疗记录的准确性与合规性。该记录表可以用于医疗机构内部的病历审核工作，促进医疗质量管理和医疗事故的预防。 适用范围 该病历审核记录表适用于所有医疗机构内部的医学病历审核活动。 审核记录表内容 以下是标准病历审核记录表的主要内容： 1. 审核日期：记录每次审核的日期。 2. 医生姓名：填写审核病历的医生姓名。 3. 患者姓名：填写被审核病历的患者姓名。 4. 病历编码：填写被审核病历的编码。 5. 审核结果：记录审核的结果，可以是“合格”、“不合格”或其他定义的分类。 6. 审核意见：填写审核人员的意见和建议