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尿路感染
完整版课件 1
一、定义和发病率
完整版课件 2
1. 定义
尿路感染(简称尿感)
由各种微生物(细菌、真菌、衣原体、支原 体、某些病毒等)侵入尿路引起的尿路炎症。
完整版课件 3
kidney肾脏
ureter 输尿管 bladder 膀胱 urethra 尿道
prostate 前列腺 vagina 会阴
完整版课件
4
bladder
膀胱
pros tate
前列腺
完整版课件
ureter 输尿管
5
(2)下尿路感染
膀胱炎
尿道炎
完整版课件 6
(1)上尿路感染
肾盂肾炎
输尿管炎
2.分型
(1)未婚少女 2%
(2)已婚女性 5%
(3)孕妇细菌尿 7%
(4)老年男、女性,多无症状 10%
女性多见:女性—尿道短、宽、直
—尿道开口靠近阴道口和肛门
3.发病率
完整版课件 7
二. 病因及发病机制
完整版课件 8
尿路感染的病原学
• 细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等
• 细菌
Ø主要致病菌 大肠杆菌 75%-90%
完整版课件 9
最常见的致病菌:
肠道 G-杆菌
完整版课件 10
1.大肠杆菌(Escherichia
占70%以上
coli):
完整版课件
11
大肠杆菌特点:
. 1.肠道正常菌群,寄生部位改变可引起肠道 外化脓感染(内源性感染),如泌尿系统感 染、腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎、败血症等。
. 2.有特殊菌毛,与尿路上皮细胞的特殊受体 吸附。
. 3.菌株产生溶血素等毒素,对粘膜的杀菌能 力有抵抗性。
完整版课件 12
. 铜绿假单胞菌:常见于尿路器械检查后
. 变形杆菌、克雷伯杆菌:常见于尿路结石者 . 凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球
菌):多见于性生活活跃期妇女
2.其次是:变形杆菌
产气杆菌 产碱杆菌
铜绿假单胞菌
克雷伯杆菌
沙雷杆菌
粪链球菌 葡萄球菌
完整版课件 13
发病机制
完整版课件 14
(1)上行感染:为最常见的感染途径(尿道口 有肠源性革兰氏阴性杆菌寄居)
(2)血行感染:感染灶细菌 血流 肾(少见)
(3)淋巴感染:腹腔内某些器官炎症时,细菌 经淋巴管而致的感染
(4)直接感染:外伤或肾内感染而致
1. 感染途径
完整版课件 15
尿路上行感染
完整版课件 16
(1)尿路通畅时,尿液有冲洗和稀释作用
(2)尿液的尿素浓度高、渗透压高,有机 酸含量多、 PH低,不利于细菌生长
(3)尿路粘膜有杀菌能力:分泌IgG、IgA 及通过吞噬细胞的作用杀菌
(4)男性前列腺液有杀菌作用
完整版课件
2. 机体抗病能力
17
(1)尿液不畅 :梗阻、异物、肾实质病变
(2)泌尿系统畸形和结构异常
(3)器械检查
(4)尿道内、尿道口周围炎症
(5)机体抵抗力差
(6)遗传因素
完整版课件 18
3. 易感因素
完整版课件 19
双肾孟输尿管畸形
20
细菌 尿道 尿感?
细菌对尿路上皮细胞的吸附能力是其尿感的 重要致病力,如O、K和H血清型菌株
4.细菌致病力
完整版课件
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