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心肺复苏培训课件教[1] 心肺复苏概述（CPR）2013-8 成人基本生命支持简化流程 心肺复苏术内 容成人儿童婴儿识别无反应（ 所有年龄）没有呼吸或不能正常呼吸 （ 即仅仅是喘息） 不呼吸或仅仅是喘息对于所有年龄， 在 10 秒钟内 未扪及脉搏（ 仅限医务人员 ）心肺复苏程序C-A-B 按压速率每分钟至少 100 次按压幅度至少 5 厘米至少 1?3 前后径大约 5 厘米至少 1?3 前 后径大约 4 厘米胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹医务人员 每 2 分钟交换一次按压职责保证每次按压后胸廓回弹医务人员 每 2 分钟交换一次按压职责按压中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在 10 秒钟以内气道仰头提颏法（ 医务人员 怀疑有外伤： 推举下颌法）按压 — 通气比率（ 置入高级气道之前）1 或 2 名 施救者 30: 2 单人施救者 30: 2，2 名 医务人员 施救者 15: 2 通气： 在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下单纯胸外按压使用 高级气道通气 (医务人员 ) 每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（ 每分钟 8 至 10 次呼吸） 。 与胸外按压不同步大约每次呼吸 1 秒时间明显的胸廓隆起除颤尽快连接并使用 AED。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断； 每次电击后立即从按压开始心肺复苏。 ABC 法 心肺复苏的意义? 当人突然发生心跳、 呼吸停止时， 必须在 4 至 8 分钟内建立基础生命维持, 保证人体重要脏器的基本血氧供应， 直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止， 其具体操作即心肺复苏。? 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况? 70%以上的猝死发生在院前? 心跳停止 4 分钟内进行 CPR-BLS， 并于 8 分钟内进行进一步生命支持（ALS） ， 则病人的生存率 43%? 强调黄金 4 分钟： 通常 4 分钟内进行心肺复苏， 有 32％能救活， 4 分钟以后再进行心肺复苏， 只有 1 7％能救活。 猝死的诊断? 病人意识突然丧失， 昏倒于任何场合；? 心音无、 大动脉无；? 心跳呼吸停止；? 面色苍白或紫绀， 瞳孔散大；? 心电图： 一直线、 心室颤动和心电机械分离。? 对初学者来说， 第一条最重要！ 20XX 年 1 月 31 日—2 月 6 日国际复苏联合会（ILCOR） 和美国心脏协会（AHA） 共同在美国达拉斯洲际酒店举行的 2010 心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC） 国际科学共识推荐会既要。? 20XX 年 10 月 18 日-美国心脏协会（AHA） 公布最新心肺复苏（CPR） 指南。? 此指南重新安排了 CPR 传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C 改为 C-A-B。 这一改变适用于成人， 儿童和婴儿， 但不包括新生儿。概述 原有步骤修改后步骤? A. 保持气道通畅。? B. 人工呼吸。? C. 胸部挤压。C. 胸部挤压。A. 保持 气道通畅。B. 人工呼吸。 A： 即判断有无意识、 畅通呼吸道。可以轻拍病人面部或肩部， 并大声喊叫名字或其他称呼。 如果没有反应， 说明意识已丧失， 可用手指掐其人中， 同时立即高声呼救， 呼唤其他人前来帮助救人， 并尽快拨打急救电话 1 20 或附近医院电话。使病人去枕后仰于地面或硬板床上? 使病人去枕后仰于地面或硬板床上， 解开衣领及裤带。? 畅通呼吸通道， 清理口 腔、 鼻腔异物或分泌物， 如有假牙一并清除， 畅通气道。 （ 只有气道畅通后， 人工呼吸提供的氧气才能到达肺部， 人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）? 开放气道手法： 仰面抬颌法、 仰面抬颈法、 托下颌法。解开衣领及裤带 开放气道手法? 仰面抬颌法要领： 用 一只手按压伤病者的前额， 使头部后仰， 同时用 另 一只手的食指及中指将下颏托起。 B： 即人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸， 是心肺复苏基本技术之一。? 开放气道后要马上检查有无呼吸， 如果没有， 应立即进行人工呼吸。 最常见、 最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。对人呼吸时要用手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气? 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内） ， 深吸一口气， 屏气， 用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙） ， 注意不要漏气， 在保持气道畅通的操作下， 将气体吹入人的口腔到肺部。 吹气后， 口唇离开， 并松开捏鼻的手指， 使气体呼出。观察人的胸部有无起伏， 如果吹气时胸部抬起， 说明气道畅通， 口对口吹气的操作是正确的。 吹起毕， 松开口鼻。? 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似， 一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 C： 即人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压。 在心脏停止跳动后， 用胸外心脏按压的方法使得心