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交通事故协调赔偿申请书 交通事故协调赔偿申请书 尊敬的XXXX保险公司： 我是XXX，身份证号码为XXXXX，住址位于XXXXX。我特此向贵公司提交交通事故协调赔偿申请书，详细情况如下： 一、事故经过 XXXX年XX月XX日，我驾驶我的车辆（车牌号码：XXXXX）行驶在XXXXX路上，当时天气状况良好，视线清晰。突然，对方车辆（车牌号码：XXXXX）迅速变道，与我车辆发生碰撞。据现场目击证人证实，对方车辆负全责。 二、事故损失 1. 车辆损失：事故发生后，我的车辆遭受严重损坏，需要进行修复。我已经将车辆送往XXXX修理厂进行检修，修理厂出具的维修报告详细列出了所需修复的项目和费用，总计为XXXX元。我特此申请贵公司按照修理厂提供的报价，承担车辆修复费用。 2. 医疗费用：由于交通事故，我受伤且需要进行医疗治疗。我已经在XXXX医院接受了全面的检查和治疗，并附上了医院出具的诊断证明、费用清单和收据。总计医疗费用为XXXX元。我特此申请贵公司承担我的医疗费用。 3. 护理费用：由于我的伤势需要长期护理，我雇佣了护理人员提供日常生活照料，我已经支付了XXXX元的护理费用。我特此申请贵公司承担我的护理费用。 4. 误工费用：由于受伤，我无法工作，导致收入减少。根据我过去的工作收入和伤势导致的无法工作的天数，我估计损失为XXXX元。我特此申请贵公司承担我的误工费用。 三、申请理由 1. 对方全责：根据现场目击证人的证言，事故是由对方车辆迅速变道引起的，对方负全责。我希望贵公司能够依法承担相应的赔偿责任。 2. 损失合理：我提交的修理厂报价和医院费用清单是真实合理的，与事故发生的损失相符。 3. 健康和生活受到严重影响：由于事故导致的伤势，我无法正常工作和生活。我需要贵公司的协助来应对这些困难，恢复健康并继续我的正常生活。 四、申请要求 1. 赔偿金额：我特此申请贵公司赔偿上述列出的损失和费用，总计为XXXX元。 2. 赔偿方式：请贵公司将赔偿金额直接汇入我的银行账户（账户名称：XXXXX，账号：XXXXX）。 3. 处理时限：我希望贵公司能够尽快处理我的申请，并在收到本申请书后的15个工作日内给予答复。 请贵公司根据事实和法律规定，审慎考虑我的申请，并尽快给予答复。如果贵公司需要任何进一步的信息或证明文件，请及时通知我，我将配合提供。我相信贵公司会公正、合理地处理我的申请，为我提供应有的赔偿。 最后，再次感谢贵公司对我的关注和支持。 此致 XXXX（申请人） 日期：XXXX年XX月XX日