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疼痛诊疗学 [单项选择题] 1、关于疼痛、镇痛错误的是（） A.全麻药具有镇痛作用 B.P 物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 C.致痛物质属于化学物质 D.P 物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 E.应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是唯一的判断依据 参考答案：D [单项选择题] 2、手术后疼痛.简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛（）。 A.可能发展为慢性疼痛 B.不会发展为慢性疼痛 C.通常持续不超过 2 天 D.手术后 4 小时最疼痛 E.不会对机体产生太大影响 参考答案：A 参考解析：急性疼痛如不能在初始状态下被充分控制，其性质也可能转变为神 经病理性疼痛或混合性疼痛并发展为慢性疼痛。 [单项选择题] 3、手术后疼痛对呼吸功能的影响哪种说法不正确 （）。 A.兴奋使膈神经兴奋的脊髓反射 B.引起术后肺功能降低 C.疼痛导致呼吸浅快 D.呼吸辅助肌僵硬致通气量减少 E.导致术后肺部并发症 参考答案：A 参考解析：手术后疼痛对呼吸功能的影响是抑制使膈神经兴奋的脊髓反射。 [单项选择题] 4、用 0～10 数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，哪种说法不正确 （）。 A.0 为无痛 B.10 为最剧烈疼痛 C.4 以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠） D.4～7 为中度痛 E.9 以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒） 参考答案：E 参考解析：7 以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）。 [单项选择题] 5、手术后疼痛患者的监护记录哪项不准确（）。 A.镇痛前后生命体征改变 B.镇痛效果 C.副作用及处理方法和结果 D.监测和记录每天不应少于 1 次 E.在每次变更镇痛药或镇痛方法后至少应监测一次药物达最大作用时的镇痛效 果和副作用 参考答案：D 参考解析：应该为每天不应少于 2～3 次。 [单项选择题] 6、手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的 观点（）。 A.不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小 B.手术后 T ～T 硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌 3 5 缺血 C.腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复 D.术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低 E.在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈 应激反应 参考答案：C 参考解析：可改善肠道血流，利于肠蠕动和肠功能恢复。 [单项选择题] 7、多模式镇痛联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法，以下哪种观点不 正确（）。 A.由于作用机制不同而互补 B.镇痛作用相加或协同 C.每种药物的剂量减小 D.达到最大效应时副作用相应小幅增加 E.达到最大的效应 ／副作用比 参考答案：D 参考解析：联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法时，每种药物的剂量 减小，副作用相应降低。 [单项选择题] 8、下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点（）。 A.为阵发性烧灼或电击样剧痛 B.多见于第 2、3 支 C.有扳机点 D.常为单侧性 E.多伴有神经系统异常体征 参考答案：E [单项选择题] 9、下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现（）。 A.沿坐骨神经走行疼痛 B.小腿及足外侧感觉障碍 C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D.跟腱反射减弱或消失 E.直腿抬高试验阳性 参考答案：C [单项选择题] 10、腰痛最常见的原因是（）。 A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第 3 腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石 参考答案：B [单项选择题] 11、有关腰椎间盘突出症非手术治疗占（）。 A.90% B.80% C.70% D.60% E.50% 参考答案：B [单项选择题] 12、腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是（）。