脑外伤教学查房.pptVIP

教学查房;;;;;;患者的康复诊断是什么？;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;;;;;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;;该患者是否适合住院康复治疗？;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;针对该患者存在的功能障碍，应进行哪些方面的功能评定？应如何进行？（因该患者入院时精神症状较重，无法配合认知等评定，这些评定在精神症状改善后在中末评中有涉及）;精神障碍多见于重度脑外伤患者，急性期在意识恢复过程中，可出现谵妄、幻觉、兴奋、躁狂、易激惹、攻击行为等症状，但经过治疗后，随着病情好转可在短期内恢复。恢复期的精神障碍多为脑部有器质性损害所致，尤其是额叶、边缘系统损伤，表现为妄想、幻觉、癔症样发作、人格改变、行为异常等，常合并有认知功能和情绪心理障碍。 CMAI可用于评价高兴奋性和重复行为、情绪化、攻击性和认知障碍等不同状态。; 构音障碍由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的语言障碍。病理基础为运动障碍，又称运动性构音障碍。 ;感觉障碍的评定方法： 主要通过神经系统查体来进行判断：包括轻触觉、针刺觉、震动觉、图形觉、关节位置觉等。 感觉障碍影响运动功能的正常发挥。;如何制定和实施康复治疗计划？; 经过入院的各项检查后，成立由康复医师、PT治疗师、OT治疗师、言语治疗师、心理治疗师、康复护士等组成的康复治疗小组，并进行神经心理、认知、言语、运动、感觉及日常生活能力方面的功能评定，组织初期评价会。初期评价会的主要??的是让所有康复小组成员全面了解患者的情况，每个成员从自身专业角度评价患者的功能水平和制定治疗计划，由康复医师总结并提出总体方案和目标以及注意事项。;;;针对该患者，康复医师日常查房需关注哪些方面？如何进行康复指导？;; 急性激越患者需要医务人员及陪护人员严密观察，减少刺激性诱因。持续激越或有进行性攻击行为患者，需要更积极主动的治疗方法，包括药物、行为矫正技术等。国外对慢性激越患者多采用传统的行为治疗技术，以减少不合作行为。因缺乏良好的对照性研究和有效性评价，创伤后慢性易激惹和攻击性的药物治疗还存在争议。β-受体阻滞剂有效性证据较多，但其他药物包括抗惊厥药、精神兴奋剂、碳酸锂、5-羟色胺能抗抑郁药和典型、非典型抗精神病药物的有效性证据还不充分。;患者经过一个阶段的康复治疗后，如何调整治疗方案？;;;;;患者何时终止住院康复治疗，进入社区或家庭康复环节？;;;患者出院前需做哪些准备？如何进行结局评估和出院指导？;;;教学查房;;;;;;患者的康复诊断是什么？;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;;;;;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;;该患者是否适合住院康复治疗？;单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。;针对该患者存在的功能障碍，应进行哪些方面的功能评定？应如何进行？（因该患者入院时精神症状较重，无法配合认知等评定，这些评定在精神症状改善后在中末评中有涉及）;精神障碍多见于重度脑外伤患者，急性期在意识恢复过程中，可出现谵妄、幻觉、兴奋、躁狂、易激惹、攻击行为等症状，但经过治疗后，随着病情好转可在短期内恢复。恢复期的精神障碍多为脑部有器质性损害所致，尤其是额叶、边缘系统损伤，表现为妄想、幻觉、癔症样发作、人格改变、行为异常等，常合并有认知功能和情绪心理障碍。 CMAI可用于评价高兴奋性和重复行为、情绪化、攻击性和认知障碍等不同状态。; 构音障碍由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的语言障碍。病理基础为运动障碍，又称运动性构音障碍。 ;感觉障碍的评定方法： 主要通过神经系统查体来进行判断：包括轻触觉、针刺觉