脊柱损伤固定搬运术ppt课件.pptxVIP

脊柱损伤固定搬运术 青岛市急救中心 王玉俊 青岛市急救中心 脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及 肢体瘫痪，后果严重，因此在处理脊椎创 伤时， 须应极为小心，不可随便将伤者转 动，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应 先徒手固定伤者的头部及颈部，然后才作 伤检处理 ，最后须使用仪器制动伤者的颈 部、身体和肢体后，才可将伤者移动 。 青岛市急救中心 脊柱损伤搬运的原则 · 告知伤者不要做任何动作； · 先稳定自己，再固定伤者； · 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定； · 颈椎始终处于受保护状态； · 统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维 持成一条直线 。 青岛市急救中心 2007年6月10日 全国体操锦标赛女子资格粪，浙江队队费王燕在高低杠 项目上出现意外 王燕在做“后屈两周下时。 因翻腾不够离杠大近，在 完成第一周空翻之后脚挂 到离杠 经过核磁 共振诊断。 其第二。 ③ 第三频椎 骨折脱位 王燕 第二、第三颈 椎骨折税位. 井非完全性损 伤 桑 兰 第六、 第七 音椎骨折脱 位，属完全 性损伤 右下肢膝关节， 踩关节和指同 关节能第伸屈 右上肢能钢 轻微活动 水 二、徒手制动 · 使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的 目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手 臂或手肘找到支点，再固定紧伤病者 。 · 转动伤病者时，须使伤病者的头部 、颈及 身体保持在正中成一直线的位置。 · 拯救人员也须互相协调，须以号令来沟通， 在动作一致的情况下转动伤病者。 青岛市急救中心 颈椎损伤病人搬运时的制动手法 · 头胸锁 · 头锁 · 头肩锁 · 双肩锁 · 胸背锁 ·头背锁 青岛市急救中心 头 锁 青岛市急救中心 头胸锁 头肩锁 双肩锁 · 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱 除头盔的头颈胸背固定法。 · i, 先跪在伤病者侧旁正向伤病者； · ii, 用双臂夹着伤病者的胸部及背部； ·iii, 再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤 病者的颧骨及后枕部，而手掌不可覆盖着 伤病者的口鼻。 胸背锁 青岛市急救中心 头背锁 脊柱损伤病人搬运时的翻转手法 ·交叉手 ·推手 ·环抱手 青岛市急救中心 交叉手 环抱手 用双膝制动 · 置双膝于伤病者头部两侧； · 用双手按着伤病者头部，身体略向后挨， 再移动双膝紧夹伤病者头部。 青岛市急救中心 双膝制动 二、 硬颈托的使用方法 22 硬颈套 · 硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤 颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。 但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤 病者时，仍须格外小心。 青岛市急救中心 检查测量 伤员颈部的长度， 食指分开成直角， 四指并拢，拇指于 下颌正中，食指置 下颌下缘，测量下 颌角至斜方肌前缘 的距离。 上项线 项韧带 头半棘肌 头夹肌 斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 颈夹肌 斜方肌(左侧) 肩胛冈 肩胛骨肩峰 青岛市急救中心 第12胸推 · 所需物品：脊椎板、解救套、头部固 定器、颈托、三角巾等 头部固定器 青岛市急救中心 · 需3——4人合作， 方能完成操作。 · 以下介绍的操作流程： 术者为医生，用红体字表示 一助为护士，用蓝体字标志 二助可为担架员或驾驶员，用黑体字表示 三人共同操作，用绿色 操作程序说明 青岛市急救中心 三、 整体翻身法 · 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。 青岛市急救中心 · 俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板 上 俯翻法 青岛市急救中心 仰翻法 · 仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊 椎板上。 青岛市急救中心 使用程序 ·1.告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现 有姿势； ·2.学员甲先用头锁为伤病者制动； · 3.把伤病者头部置于正中位置(伤病者的 头部与身躯的轴心线须成一直线) 。如在 转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应 立即停止转动，不要使用硬颈套； 青岛市急救中心 · 4.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的 距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶 的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁， 如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘 硬胶边的距离； ·5.将硬颈套套入伤病者颈部； ·6.轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的 中轴线与伤病者的轴心线成一直线； · 7.把硬颈套收紧及固定。 青岛市急救中心 检查伤情、背部， 一手抓肩， 一手抓骸 检查下肤一双下肢 胸背锁 头肩锁 安放颈托 检查全身 放、一毛抓手腕、 一手抓膝 → 拉起置于90度(面向外) 平放 一买胸锁 头锁 调整头部位置 头胸锁 青 往员伤(俯卧位、仰卧位)固定与搬运操作流程 伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧 一手抓肩，