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湖南人文科技学院单独实习申请表
姓 名
系别、专业
班级
学号
联系电话
申
请
事
由
家庭住址：
年 月 日
家
长
意
见
联系电话： 签名： 年 月 日
专 业 系 意 见
签字（盖章）： 年 月 日
教 务 处
意 见
签字（盖章）： 年 月 日
注：本表一式三份，一份存系部、一份存教务处、一份自留。
年 月 日
接收实习生函
湖南人文科技学院：
我单位经研究决定同意接收你院 级 专业 同学，从 年 月 日到 年 月 日，进行教学实习，主要从事 的工作。
该生在我单位实习期间，我们将按照贵院的教学实习要求，认真指导其实习业务，并服从本单位管理及执行有关管理制度，实习结束后写出该生的实习鉴定。
本单位邮编：
本单位详细地址：
本单位电话：
实习生在本单位联系人：
实习单位（公章）：
负责人：
年 月 日
家长安全承诺书
湖南人文科技学院：
我知道并且同意我儿（女） 单独实习，我承诺：单独实习期间，我会经常与他（她）取得联系，并加强对他（她）的安全教育，产生的一切安全责任问题与学校无关，由我们家长及学生本人承担。
承诺人：
身份证号码：
联系电话：
年 月 日
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