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1.患者女,30 岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现
体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用( )
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
【答案】A
【解析】泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜
的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。长期用药可引起医
源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向等。
2.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是( ) 。
A.0.3%醋酸溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.1% ~ 4%碳酸氢钠溶液
D.2% ~ 3%硼酸溶液
E.1% ~ 3%过氧化氢溶液
【答案】B
【解析】B 项,0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染,口腔pH 偏碱性时适用。C 项,1% ~4%
碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔 pH 偏酸性时适用。D 项,2% ~ 3%硼酸溶
液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH 偏碱性时适用。E 项,1%
~ 3%过氧化氢溶液:抗菌、防臭。口腔pH 偏酸性时适用。
3.患者,男性,21 岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤,怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该
患者实施口腔护理时应选用的溶液是( ) 。
A.复方硼酸溶液
B.0.2%呋喃西林溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.2% ~ 3%硼酸溶液
E.生理盐水
【答案】C
【解析】A 项,朵贝尔溶液 (复方硼酸溶液) :轻微抑菌,消除口臭,口腔pH 为中性时适用。
B 项, 0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用,口腔pH 为中性时适用。C 项, 0.1%
醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时,口腔pH 偏碱性时适用。D 项,2% ~ 3%硼酸溶液:属酸
性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用,口腔 pH 偏碱性时适用。E 项,0.9%氯化
钠溶液:清洁口腔,预防感染,口腔pH 为中性时适用。
4.婴儿,7 个月,母乳喂养。中度贫血,疲乏、无力,诊断为营养性巨幼细胞贫血。健康教
育时,告知家长发病的主要原因是 ()。
A.铁摄入不足
B.铁需要量增多
C.维生素 C 摄入不足
D.维生素 D 摄入不足
E.维生素 B12 及叶酸供给不足
【答案】E
【解析】营养性巨幼红性贫血是由于维生素 B12 或叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作
用,导致 DNA 合成障碍所引起的贫血,以 6 个月~ 2 岁婴幼儿多见。患儿临床表现为虚胖,
毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大,烦躁、易怒。维
生素 B12 缺乏患儿表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后。
5.可以快速输注且有利尿作用的液体时 ()。
A.25%甘露醇
B.50%葡萄糖溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.15%山梨醇溶液
【答案】B
【解析】静脉输液的晶体溶液包括:①葡萄糖溶液,用于供给水分和热能,常用 5%葡萄糖溶
液及 10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液,用于供给水分、电解质,维持体液和渗透比平衡,
常用 0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。③碱性溶液,用于纠正酸中毒,调节
酸碱平衡,常用 1.4% 和 5%碳酸氢钠、11.2%和 1 84%乳酸钠溶液等。④高渗溶液,用于利
尿脱水。常用20%甘露醇、25% 山梨醇和 25% ~ 50%葡萄糖溶液。
6.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( ) 。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.造血因子
D.雄激素
E.雌激素
【答案】D
【解析】B 项,免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血的首选药物,能抑制 T 淋巴细胞
或非特异性免疫反应。C 项,造血因子主要用于重型再生障碍性贫血,一般在免疫抑制剂治
疗同时或以后使用,促进血象恢复。D 项,雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,
能够刺激肾脏产生红细胞生产素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。
7.患者,女,23 岁。风湿性心脏瓣膜病史 3 年。近 1 月余不明原因持续低热,抗生素治疗
无效,现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为 12mmx12mm 赘生物。该患者首选用药
( ) 。
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.阿昔洛韦
D.甲硝唑
E.卡那霉素
【答案】A
【解析】感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。病例中患者心脏彩超
二尖瓣有赘生物,判断为感染性心内
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