助产技术人员实践技能考核答案要点及评分标准技工类职业技能考试.docxVIP

00ml；(3分）牵吸胎头 00ml；(3分）牵吸胎头:牵引手法有握式或拉式两种，试牵无漏气或滑脱，于宫缩发动时按照分娩机转牵拉 答：变胎头衔接时的枕额周径，平均34。8cm，为枕下前囟周径，平均32.6cm），以最小经线适应产道 0分）产前检查判断骨盆入口大小及形状时常用的骨盆外测量经线.二、操作顺序(10分)（一）骼棘间径测量 间径测量1.孕妇体位：去仰卧截石位；2。消毒外阴，检查者戴消毒手套；(0.5分）(0。5分）3。检查 助产技术人员实践技能考核答案要点及评分标准 基本操作内容： 1、临产后肛查 2、临产后阴道检查 3、宫颈评分法 4、四步触诊法 5、髂棘间径与骶耻外径测量及正常值 6、坐骨结节间径与出口后矢状径测量及正常值 7、对角径与坐骨棘间径测量及正常值 8、外阴冲洗 9、外阴消毒 10、接产前铺巾 11、会阴保护 12、人工破膜术 13、阴部神经阻滞麻醉 14、会阴侧切及缝合术 15、分娩机转 16、断脐及脐带处理 17、清理新生儿呼吸道的方法 18、新生儿 apgar 评分法 19、婴儿直角喉镜的气管插管术 21、新生儿胸外按摩 22、人工剥离胎盘术 23、胎盘检查步骤和要求 24、胎头吸引术 25、催产素的使用 26、产程图的使用 1、会阴湿热敷 1、有医嘱 2、用四块纱布 2、双胎: 头/ 臀最好， 臀/ 头易胎头交锁。 头/ 臀第一胎儿娩出后， 一定让助手固定第二胎儿，第二胎儿未破膜, 人工破膜. 如果变成横位， 必须内倒转，不能剖宫产，因两个胎儿娩出时间不能超过 20 分钟. 3、产后 24 小时内冰敷 1 比 5 碘伏冰敷 水放在无菌手套 1/3- ——-2/3 的水，放在冰箱中, 用厚纱布垫着，以防冻伤。厚纱布垫外加无菌手套冰， 15 分钟。 方法：拇指法、双指法;按压深度：胸骨下陷1 方法：拇指法、双指法;按压深度：胸骨下陷1。3-1。8cm，然后放松；（5分)分）（3分）（2分）（ 部是否衔接时采用次方法。二、操作顺序（10分）（每一步操作2.5分)第一步手法：检查者两手置于宫底部 、娩出后如何保护会阴）1。胎头拨露使会阴后联合紧张时，开始保护会阴；(1分）2。产妇取仰卧位，两腿屈 -）。宫颈半消,宫口开大0.5cm,未破膜，先露胎头棘上2cm。B超检查；脐绕颈1周。问题:本患者目 间断在敷。 4、宫颈裂伤 检查: 徒手用中食指夹宫颈，宫颈裂伤一般出血 少，除有血管裂伤。 小于 1CM，无出血, 不用缝合. 大于 1CM缝合，用阴道拉钩，暴露 宫颈，用无齿卵圆钳钳夹宫颈， 0 号肠线间断缝合。 5、会阴血肿：小血肿八字缝合， 0 号易吸收肠线， 1¤1. 血肿 大于 4 厘米，刀片切开, 清除血块，纱布压迫 24—48 小时取出，纱布 块必须清点清楚。 位置：切口顶端， EP侧、后穹窿 时间：分娩时，分娩后数小 时。 基本操作（一） 【临产后肛查】 一、目的（适应症） :(10 分） 1。了解宫颈软硬程度、厚薄和扩张程度； 2. 是否已破膜； 3. 骨盆腔大小； 4. 确定胎位； 5。了解胎头下降程度. 二、操作顺序（ 10 分) 1. 产妇仰卧, 两腿屈曲分开； 2. 检查者站于产妇右侧； 3。用消毒纸遮盖阴道口； (1 分) (1 分） （ 1 分) 4。检查者以右手示指带指套，蘸肥皂水后， 伸入直肠， 拇指伸 直，其余各指屈曲以利食指伸入； （2 分） 5。检查顺序为： ①向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度； ②两侧坐骨棘是否突出； ③确定胎头高低； ④用指端掌侧探查宫口大小； ⑤是否破膜; ⑥扪清颅缝囟门位置， 协助确定胎位； ⑦注意有无血管搏动。 三、熟练程度（ 10 分） 正确回答 90 内容 9～ 10 分， 回答 80 7～ 8 分， 回答 70 5～ 6 分, 依次类推。 四、无菌观念(10 分） 1. 穿工作服, 戴口罩、帽子； 2. 保护阴道口， 防止粪便污染; (3 分） （ 4 分） 推。四、无菌观念（10分）注意衣帽整齐、戴口罩. 推。四、无菌观念（10分）注意衣帽整齐、戴口罩.（2分）进行操作前,再次消毒外阴皮肤；（3分）术者更 缩（每3分钟1次，持续30—60秒）；或临产孕妇维持宫缩时宫腔内压力达6.7—8.0kPa（50-6 ，用一指或两指（中指先进，食指在进）放入阴道；（2分）5。检查内容：(5分，每项1分）①外阴、阴道发 、适应症（10分）需长时间正压呼吸；气囊面罩、人工呼吸无效；需气管内吸痰;可疑膈疝；早产儿体重＜10 3. 检查时要带指套或手套。 （3 分) 五、注意事项（ 10 分) 1。应在宫缩时检查，检查时动作要轻柔; (2 分） 2