冠心病介入治疗临床应用进展课件.pptxVIP

冠心病介入治疗临床应用进展 1 冠状动脉造影术的发展史 1929年，德国医生Wemer Forssmann在自 己身上进行了人类首例心导管检查术。他将 导管经左肘前静脉、锁骨下静脉、上腔静脉 送入右心房，并拍了医学史上第一张心导管 胸片，从此揭开了介入心脏病学的序幕。 2 冠状动脉造影术的发展史 • Forssmann相继在自己身上做了九次右心导 管术。将浓缩的碘化钠溶液经导管注入心腔， 摄下了第一张右心室造影片。 • 1956年与他人共同获得了诺贝尔生理学奖。 3 Wemer Forssmann (摄于1970年) 4 冠状动脉造影术的发展史 第一阶段： 非选择性冠状动脉造影术 采用主动脉根部造影，使左、右冠状动脉 同时显影。造影剂不能充分充盈整个冠状动 脉血管树使之清晰显影，尤其是远端血管。 5 冠状动脉造影术的发展史 第二阶段： 半选择性冠状动脉造影术 改进为主动脉窦(Valsalva)内造影, 分 别显示左、右冠状动脉。造影结果优于非选择 性造影，但仍不能满足临床治疗的需要。 6 冠状动脉造影术的发展史 第三阶段： 选择性冠状动脉造影术 1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导 管，经肱动脉逆行送入主动脉根部进行主动脉 造影，无意中将造影剂直接注入右冠状动脉内 使其清晰显影； 这一偶然事件开创了冠脉介入技术的新纪元。 7 Mason Sones (摄于1982年