中医基础理论ppt课件-闻诊.pptxVIP

v一 听声音 v概念： v发声机理： v 肺 心 肾 v 气 v起病因素： v 急缓 新久 v常声： v 情绪 环境 年龄 性别 v (一) 发声 v 1 喑哑与失音 v声嘶 Hoarseness : do not clear and smooth v失音Aphonia : loss of voice v “a solid bell does not sound” v “broken bell does not sound” 新病——外邪侵袭，肺气失宣 —金实不鸣 久病——精气内伤，肺肾津枯 —金破不鸣 暴怒高喧——气阴耗伤 妊娠后期——胎儿压迫肾经——子喑 v 2 语声强弱 v 强 (实) 弱 (虚) v v 3 鼾声 Snore v v 4 呻吟Moan and groan v 5 夜啼 Night cry v夜哭是指婴儿在白天嬉笑如常，能够安然入 睡，入夜则哭闹不止，或每夜定时啼哭，甚 至通宵达旦，少则几日，多则经月的现象。 从初生的婴儿到3岁以内的孩子比较常见。 v小儿夜哭的原因有多种：腹部受寒、突受惊 恐、体质虚弱，或因营养过多、运动不足、 怕黑暗等等。这大多由于白天睡眠饮食无规 律、生活习惯不良形成的。 v (二)语言 v 1.raving (狂言) : v 痰火扰心 v2.delirium (谵语) : v “实则谵语”-----《伤寒论》 v3.repeated murmuring(郑声): v “虚则郑声”-----《伤寒论》 v4.soliloquy(独语) v5. wrong speak( 错语) v 6 .depuyleted speech(语言搴涩) v 1 喘证 Wheezing: v呼吸短促急迫，鼻翼煽动 v张口抬肩，不能平卧 肺肾气虚 肺失宣降 v2哮证Asthma: v呼吸急促似喘， v 喉间伴有哮鸣音———痰湿内阻 (三)呼吸 Respiration v 上气 Upper stuffing v 痰饮停于胸膈；水肿 v 短气 Shortness of breath v 急迫而短，数而不能接续 v 少气 Shortage of qi v 微弱 连续 v (四)咳嗽 Cough v 辨咳嗽注意事项： v 咳声， v 痰色， v 痰量， v 痰质， v 咳嗽时间， v 病史， v 伴有症状。 v (五)呕吐Vomiting v吐势徐缓，声音微弱，吐物清稀——虚寒证 脾胃阳虚 v吐势较猛，声音壮厉，呕吐粘痰黄水 或酸腐食物，或苦水——实热证 热扰神明(喷射状) 胃热； v朝食暮吐，暮食朝吐--------胃反 v 脾胃虚寒 v 口干欲饮，饮后则吐-------- 水逆 v 饮邪停胃 (六)呃逆 Hiccup v1 呃声频作，高亢而短，其声有力—— 实证、 热证； v2 呃声低沉，声弱无力——寒证、虚证 v3 新病呃逆，其声有力——外邪客于胃 v4 久病重病呃逆不止，声低气怯无力—— 胃 气衰败(危候) v5 突发呃逆，无兼证——饮食刺激或偶感风 寒 v“新病闻呃，非火即寒； v久病闻呃，胃气欲绝也” v 《 形色外诊简摩》 (七)嗳气 Belching v1 宿食内停—— 嗳气酸腐，兼脘腹胀满 实 证 v 2 肝气犯胃—— 嗳声频作而响亮，嗳气后 脘腹胀减。嗳气发作因情志变化而增减。 实 证 v 3 胃虚气逆—— 嗳声低沉断续，无酸腐气 味，兼见纳呆食少。 虚证 v 4 寒邪客胃—— 嗳声频作，无酸腐气味， 兼见脘痛。 寒证 v (八) 太息Sigh v (九) 喷嚏Sneeze v (十) 肠鸣Bowl rumbling: v二、嗅气味 Smelling v (一)病体之气Odor of body vsputum(痰)and nasal discharge(鼻涕) vodor of mouth vmenstrual blood (月经) vvaginal discharge (阴道分泌物) vstool and urine (二便) vVomit (呕吐物) v口气 v 口气酸臭，伴食欲不振，脘腹胀满 v ------------食积 v 口气臭秽----------胃热 v 口气腐臭，或兼咯吐脓血-------内有溃腐 脓疡 v 口气臭秽难闻，伴牙龈腐烂 v ------------牙疳 v 牙疳 v 病名。指牙