舌癌病例讨论课件.pptxVIP

上海交通大学医学院附属第9人民医院 (北院)肿瘤科 王炯轶 1 病史特点 男， 57岁 PS0~1 无高血压病、糖尿病等基础病史。 2015.6 左侧舌部花生粒大小肿物，无明显诱因逐渐增 大，伴疼痛、出血以及吞咽和构音困难，当地医院就诊 无效，于2015年8月前往第九人民医院就诊。 8月5日九院CT检查提示左侧舌根部占位，右侧 ⅠB、 Ⅱ 区淋巴结异常强化(对侧淋巴结肿大)。 8月15日行肿块穿刺活检：左舌黏膜鳞状上皮瘤样增生， 中重度异常增生，癌变(分化较好的鳞状细胞癌)。 2 影像学：原发灶 22x37mm 3 右侧颌下( Ⅰ ) 右侧颈深上区( Ⅱ ) 4 淋巴结转移征象 直径＞1cm 强化 中心液化坏死，环形强化 5 6 7 8 9 诊断：左侧舌癌(鳞癌) 分期： c-T2N2cM0 ， ⅣA期 PS: 0-1 10 11 2.根治性放疗 随 访 1.手术 手术 随 访 12 0-1 随 访 2 3 13 颌面外科 放疗科 放射科 肿瘤科 四方会诊 14 8.26日行泰素帝 120mg d1+ 伯尔定500mg d1化疗 干预前 美兰标记 原始病灶范围 诱导化疗 15 后续 发音、吞咽明显好转 已出院，化疗后2周 左右前往颌面外科就诊。 16 舌癌 是口腔颌面部常见的