心电图(常见)课件.pptVIP

心肌缺血、心肌梗死及各 种心律失常的心电图诊断 ;一﹑心肌缺血与ST-T改变;（二）心肌缺血的心电图类型 ： 心肌缺血时，心室肌复极过程发生变化，心电图上表现为缺血性T波改变和（或）损伤性ST段改变。若心内膜下心肌层缺血，则T波高耸直立；若心外膜下心肌层缺血（包括透壁性心肌缺血），则T波倒置（T波倒置深尖、双肢对称的，称为冠状T）；若心内膜下心肌损伤，则ST段降低；若心外膜下心肌损伤（包括透壁性心肌损伤），则ST段抬高。 ;;A.正常ST段；B.由于Ta（Tp）的加大而引起的假性ST段下移；C.单纯J点下降；D. ST段倾斜型下移（计算下移程度时应计算其最低处至等电位线的距离）；E.ST段水平型下移；F.单纯的T波倒置；G.ST段弓背状抬高；H.ST段抬高呈单向曲线;（三）心肌缺血的临床意义 ： ;二﹑ 心肌梗死 ; 1. 早期（超急性期） 急性心肌梗死数分钟后，首先出现短暂的心内膜下心肌缺血，心电图上产生高大的T波，随后ST段上斜型抬高，个别出现QRS波群振幅增高，但尚未出现异常Q波。此期心肌仍处于可逆阶段，若能及时有效的治疗，可不发生心肌梗死。 2. 急性期（充分发展期） 此期开始于梗死后数小时或数日，是一个演变过程，主要表现为R波降低，Q波变深、变宽（QRS波群呈