作品著作权登记申请表.docVIP

PAGE PAGE 1 作品著作权登记申请表 作品信息 作品名称： 作品类别 □文字 □图形 □美术 □口述 □音乐 □戏剧 □曲艺 □舞蹈 □杂技艺术 □摄影 □电影和类似摄制电影方法创作的作品 □模型 □其他 著作权人信息 姓名或名称 作品署名 国籍 证件类型及号码 （身份证、本人户口页或学校办学证明） 联系电话 传真 E-mail 邮政编码 地址 作品基本信息 作品创作性质 □原创 □改编 □翻译 □汇编 □注释 □整理 □其他 演绎作品说明： 创作完成日期 创作完成地点 国家 城市 发表状态 □已发表 □未发表 首次发表日期 首次发表地点 国家 城市 权利状况说明 权利取得方式 □原始取得 □其他 权利归属方式及其说明 □个人作品 □合作作品 □法人作品 □其他 权利拥有状况及其说明 □全部 □部分 留存作品介质 □电子介质 共 份 张 □纸介质 共 份 件 提交文件清单 1 身份证或本人户口页复印件，如申请者为学校，提交学校办学证明； 2 作品样本（复印件）。 申请者保证所申请登记的作品权利归申请者所有，保证提交的文件真实合法。 申请者签字或盖章： 年 月 日