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口腔种植学
名词解释
1骨结合(osseoinyegration):即骨种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合,骨界面无纤维组织介入。
2即刻种植:一型种植,是指在牙拔除的同时将种植体植入牙槽窝的一种种植方式
3早期种植:二型种植,是指在软组织愈合之后、牙槽窝内具有临床意义的骨充填之前植入种植体,通常为拔牙后4到8周,三型种植,是指在牙槽窝内具有临床意义和/或X线片上的骨充填后植入种植体,通常为拔牙后12到16周。
4延期种植:延期种植及常规种植,是指在牙槽窝完全愈合后植入种植体,通常在拔牙后6个月或更长的时间。
5种植体上部结构:种植体上部结构即固定于种植体上方的牙冠、固定桥或覆盖义齿修复体,修复缺失的临床牙冠,是承担种植义齿咀嚼功能的最终结构,是种植体植入的根本目的。
6取模柱(impression post):用于制取印模时将种植体在牙槽骨内的位置、方向转移到工作模型上的部件,然后在工作模型上更换成修复基台,完成上部结构的制作
7种植替代体(implant analog):替代口腔内种植体位置、复制于工作模型上的结构
8修复螺丝(prosthetic screw):用于固定上部结构于种植体或基台上的螺丝。
9种植覆盖义齿(implant supported overdenture)是利用植入颌骨内形成骨结合的种植体上安装的附着体提供固位和支持,修复缺失牙以及缺损组织的解剖形态和功能,且患者可以自行摘戴的修复体。
10即刻修复(immediate restoration)种植义齿:是指种植体植入一周内戴入修复体,与对颌牙列无咬合接触。
11选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)技术:将快速成型技术与激光熔覆技术结合发展起来的一门高新制造技术,将计算机辅助设计,计算机辅助制造技术与激光技术相结合通过计算机控制激光,引入层积熔覆技术,选择性熔化一个平面上的金属粉末,按计算机辅助设计的三维模型一层层堆积,直接形成金属成品。
12个性化基台(custom abutment):即定制基台,是指根据种植体植入的三维位置、缺牙间隙的三维空间,通过磨改、铸造或CAD/CAM技术制造的基台。
13引导骨再生术的定义(guide bone regeneration GRB):根据各类组织细胞迁移速度不同的特点,将屏障膜置于软组织和骨缺损之间建立生物屏障,创造一个相对封闭的组织环境,阻止结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损区,允许有潜力在生长能力、迁移速度较慢的前体成骨细胞优先进入骨缺损区。
13牙槽骨劈开术(alveolar bone splitting):利用牙槽骨良好的生物弹性,依靠骨劈开器械从双侧骨皮质板的间隙中楔入,通过挤压和扩张造成牙槽骨基底部的青枝骨折(或骨板移位),最后扩大牙槽骨的水平距离。
14外置法植骨术(onlay bone grafting):是将从自体不同部位获取的游离骨块固定在骨增量部位的骨膜下方,严密缝合黏骨膜瓣促使移植骨块与原有牙槽骨愈合的骨增量方法。
15种植体骨结合不良(bad osseointegration):是指种植体在植入后至修复前,种植体和骨组织之间的骨结合不完整,或者没有骨结合,只有纤维结合,造成种植体松动或脱落。
16种植体周黏膜炎(peri-implant mucositis):种植体周黏膜炎是局限于种植体周软组织、与菌斑相关的病理状态,不累及深层骨组织,去除菌斑后症状可逆转。
17种植体周炎(peri-implantitis):种植体周炎是指菌斑为始动因素的种植体周黏膜炎症和进行性种植体周骨丧失。
解答和大题
种植义齿与天然牙的比较
天然牙
种植体
结合方式
牙周膜连接
骨结合
感觉传导
牙周膜本体感受器
颌骨周围神经感知
感觉敏感性
较高(20um牙合干扰)
较低(48-80um牙合干扰)
轴向动度
8-25um(牙周膜缓冲)
3-5um(骨微型变缓冲)
侧向动度
56-108um(牙周膜缓冲)
10-50um(骨微型变缓冲)
支点
牙根3/1
种植体颈部皮质骨
超负荷症状
牙周膜增宽,疼痛,牙齿松动,移位等
骨丧失,骨折,种植体松动,植体、基台、修复体等机械损伤。
1口腔种植成功的评价标准?
种植体无动度(2)X线显示种植体周围无投射区(3)种植体功能负载一年后,垂直方向骨吸收小于每年0.2mm(4)种植体无持续性或不可逆的症状,如疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常及下颌管损伤(5)达到上述要求者,5年成功率85%以上,10年成功率80%以上为最低标准。
2常用种植体材料?
钛及钛合金(2)生物陶瓷(3)高分子材料
3牙种植手术的适应证及禁忌证?
适应证:(1)无系统性疾病(2)牙缺失,邻牙健康,局
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