AHA／ASA科学声明：急性缺血性脑卒中静脉阿替普酶溶栓后出血性转化的治疗和结局--课件.pptxVIP

ASA/AHA的科学声明 急性缺血性脑卒中静脉阿替普酶溶栓后出血 性转化的治疗和结局 2017年11月，美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了关于急性缺血性脑卒中静脉 阿替普酶溶栓后出血性转化的治疗和结局的科学声明。 静脉阿替普酶溶栓治疗可以改善发病4.5h内的急性缺血性脑卒中预后。但症状性颅内出血(sICH) 是静脉溶栓治疗过程中最可怕的并发症。在这篇科学声明里，旨在提供有关sICH的病理生理过程及 其治疗的概述。 l 根据欧洲急性卒中协作研究(ECASS)的分类标准， 基于CT表现，将出血性转化影像学表现作如下分类： 症状性颅内出血的定义 溶栓后sICH的定义基于两大因素： 出血的影像学表现 和相关的神经功能恶化。 l 栓溶后脑出血与神经功能恶化的界定是具有挑战性的， 鉴于神经功能恶化的标准不同，除脑出血外的其他原因也 可以导致恶化。 卒中中心应该根据影像学标准对出血转化进行分类 (hemorrhagic infarction [HI] type 1, HI-2, parenchymal hematoma [PH] type 1, PH-2, or remote ICH) ，使用NHISS评分评估神经功能恶化程度，并提供病 情恶化的因果关系归因。 在溶栓治疗临床试验中溶栓后sICH的定义。 流行病学分析 1.发病率