分项工程质量检验评定表(2).docVIP

分项工程质量检验评定表 分项工程质量检验评定表(2) PAGE1 / NUMPAGES2 分项工程质量检验评定表 基岩掘进分项工程报验申请表 单位工程名称：黄玉川煤矿216上01工作面回风顺槽工程 编号： 致：中煤陕西中安项目管理有限公司黄玉川煤矿项目部 （监理单位） 我单位已完成了 米处基岩掘进 分项工程，并按有关规范、质量检验评定标准进行了自检，质量合格，现报上该申请表，请予以检查和验收。 附件：基岩掘进分项工程质量验收记录表 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 岗位证号 ： 日 期： 年 月 日 分项工程质量检验评定表(2) 全文共1页，当前为第1页。本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 分项工程质量检验评定表(2) 全文共1页，当前为第1页。 基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：黄玉川煤矿216上01工作面回风顺槽工程 部位: 工程量：