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血管管腔成型术 1 经皮经腔血管成形术 定义： 是采用导管技术扩张或再通动脉粥 样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞 性病变的方法。 2 历史 20世纪60 年代第一次用同轴导管成功扩张了一例骼动脉 粥样硬化性狭窄。因质地较硬一般仅适应于下肢动脉。对血管 损伤较重。未能推广 1974年发明双腔球囊导管 1977年世界上进行了第一例冠状动脉血管球囊扩张。 缺点 再狭窄发生率高约30%。目前支架成为主要的血管成形技 术。 3 使用器材 一 、 非冠状动脉成形血管 1.Gruntzig球囊导管。适用于大.中.小血管， 球囊可耐受6-8个大气压。 2.新型球囊导管特点：球囊剖面低，球囊能 耐受高压。可耐受15-20 个大气压。 二、 球囊导管的辅助器材 (一)预扩张导管。 ( 二 )球囊充胀枪。 (三)球囊充胀压力表。 (四)导丝。 1.可见性。2.可控性。3.灵活性。4.可成形性“J”形 头，良好的扭矩传导性。5.跟踪性。6.光滑性，表面 水化膜。 5 扩张球囊 6 三、 血管内金属支架 多为金属支架，特点：能通过细小管道进入预定 部位，释放后能膨胀至设定口径，对管壁有持久支撑 力。 1、 常用支架的材料与类型。 金属钽 可用核磁观察 医用不锈钢 镍钛合金 较好生物相容性 7 2 、理想的金属支架应有以下特征： (1)采用熟悉的介入技术释放 (2) 导入及释放容易 (3)有很高的