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家庭独立生活技能训练的原则 全员参与,达成一致 立足家庭,面向社会 制定计划,逐项落实 发现优势,全面发展 持之以恒,突出重点 严格要求,灵活训练 鼓励正性,忽略负性 增强意识,经常实践 本文档共56页;当前第27页;编辑于星期二\18点11分 日常生活活动训练 对象:病期较长的慢性衰退患者。 患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。 具体措施:着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。 本文档共56页;当前第28页;编辑于星期二\18点11分 社会交往技能训练 慢性精神障碍患者社会技能下降,患者的社会交往技能缺陷也难以通过药物治疗得到康复 包括以下六个社交技巧:(1)社交中提倡目光接触,加强眼神交流;(2)社交中保持良好姿势,有手势和身体动作;(3)社交中要有协调的面部表情;(4)社交中说话声音要响亮和语调要抑扬顿挫;(5)社交中评议要流畅;(6)社交中保持良好的精神状态,整体潜力水平高。 本文档共56页;当前第29页;编辑于星期二\18点11分 * 1. 尊重原则 精神疾病并不可怕,不必谈之色变,更不要忌医讳药。 2.宽容原则 不能因疾病的存在而歧视他们,要和平的与患者相处。 3.理解原则 真正了解对方,设身处地的关心患者。 交谈的技巧 良好的语言,使患者感到 欣慰,精神振奋;恶劣的语言可使患者 思想消极,心灰意冷。 聆听的技巧 耐心倾听,适当点头,伙伴 式交流。 要勤于观察,重视非语言交流 交往的原则及注意事项 本文档共56页;当前第30页;编辑于星期二\18点11分 访友技能训练 访友前的准备的充分性和计划的周密性 访友时间选择的合理性和礼品的合理性 访友时的语言表达的准确性、亲和力,主要问题的表达是否准确、简洁、全面,是否注重礼节。 本文档共56页;当前第31页;编辑于星期二\18点11分 独立生活技能程式包括 药物自我处置模式 业余消遣模式 修饰仪表与个人卫生 保存与使用现金 基本交谈技能 症状自我处置模式 本文档共56页;当前第32页;编辑于星期二\18点11分 独立生活技能程式包括 组织和维持家庭 使用公共设施及交通工具 食品保管与烹饪 使用社区的组织机构 交友与约会 求职与保持工作 本文档共56页;当前第33页;编辑于星期二\18点11分 独立生活技能程式包括 组织和维持家庭 使用公共设施及交通工具 食品保管与烹饪 使用社区的组织机构 交友与约会 求职与保持工作 本文档共56页;当前第34页;编辑于星期二\18点11分 程式的原理与特点 原理:心理治疗的行为主义方法,使用行为科学原则来编设社交技能的训练。 是行为医学常用方法中的自信训练、代币强化法、模仿法和认知行为疗法等。 特点:以被训练者为中心,强调每个训练对象的参与性,通过一定的方法和程序,使训练对象自己真正拥有他们所需要的各种生活技能。 本文档共56页;当前第35页;编辑于星期二\18点11分 程式的传授途径 治疗师学习领会手册中的一系列方法和步骤 心理、社会、行为医学、精神医学专家组编写手册 通过学习、演练、家庭作业等方式,传授给受训者 受训者形成与手册要求一致的处理社交问题的模式 反复强化 渗透认知行为训练方法 本文档共56页;当前第36页;编辑于星期二\18点11分 程式的内容 1个目的 3个部分 n个技能 7个学习活动 7个解决问题的步骤 本文档共56页;当前第37页;编辑于星期二\18点11分 各个技能领域的学习活动 介绍要学习的技能:介绍主题和技能的组成成分,激励病人活动。 使用录像和提问回答的方式:通过录像观看技能示范,然后用回答问题的方式进行复习。 角色扮演:实习技能 资源的安排:商讨实施技能所需要的条件。 解决问题:使用学到的技能解决问题。 实际练习:在教室以外的实际场所中由医护人员陪同进行实际练习。 布置家庭作业:主动完成作业。 本文档共56页;当前第38页;编辑于星期二\18点11分 程式的内容 服药 主动、自信 训练者手册 录像带 受训者工作手册 技能部分1 技能部分2 技能部分3 技能部分4 …… 介绍技能部分 录像带和问/答 角色演练 资源管理 结果问题 现场联系 安排并分派家庭作业 停下来考虑你怎样解决问题? 问题是什么? 解决问题的不同途径、方式? 评价不同的选择 选择一个或更多的手段 需要的人、财 、物 确定时间去实施 本文档共56页;当前第39页;编辑于星期二\18点11分 应对各种生活压力技能训练 树立信心,战胜自卑 积极的自我暗示 放松训练 体育
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