(完美版)多器官功能障碍综合征.PPT文档.pptVIP

多器官功能障碍综合征;多器官功能障碍综合征 （MODS）; 1 ; 4 ; 7 ;病 因 ; ⑥ 严重烧（烫、冻）伤 ;诱发MODS主要高危因素; 二次打击 或双相预激 ; 机体同时存在SIRS和CARS;促 炎 介 质 过 度 产 生 ;第一次打击 休克、创伤、感染、烧伤 ; 组织器官低灌注 ;在创伤、休克等因素的作用下，肠道的屏障功能破坏，细菌及内毒素侵入体内，形成肠源性的菌血症和内毒素血症，为炎症反应提供了丰富的、源源不断的刺激物质，导致炎症反应持续发展。 ;多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数关系; 临 床 特 征;分 类;发生时间;;;创伤、休克、感染;;创伤、休克、感染;补充抗凝物质，重新恢复凝血平衡 发病前器官功能基本正常，或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态 肠道细菌、毒素移位假说 与MODS PAHR=HR×RAP（右房压或CVP）/MAP； 血清肌酐的单位为μmol/L，不考虑是否接受透析治疗； ???克、创伤、感染、烧伤 具体算法：（心率×每搏输出量）/体表面积 连续血液净化治疗具备以下特点 改善氧代谢，纠正缺氧---增加氧输送 各器官功能障碍的特点---凝血系统 补充抗凝物质，重新恢复凝血平衡 补充抗凝物质，重新恢复凝血平衡 病理变化缺乏特异性，器官病理损伤和功能障碍程度不相一致 休克、感染、创伤、急性脑