2021年《公共卫生执业医师》第三单元押题卷2.docxVIP

单选题 （共103题，共103分） 1.肺炎链球菌可引起 A. 支气管肺炎 B. 肺脓肿 C. 大叶性肺炎（即典型肺炎） D. 支气管哮喘 E. 胸膜炎 【答案】C 【解析】肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，成人肺炎多由1、2、3型肺炎链球菌引起，儿童多由1、4型肺炎链球菌引起，其次是支气管炎。荚膜是肺炎链球菌的主要独立因子，细菌一旦失去荚膜，就失去了致病力，肺炎链球菌不能引起支气管肺炎、肺脓肿、支气管哮喘、胸膜炎。所以C选项正确，其他选项均不正确，故选C。 2.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是 A. 浆细胞 B. CTL C. B细胞 D. NK细胞 E. 肥大细胞 【答案】D 【解析】通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞必须具备两个条件：①具有细胞毒作用的能力；②表面具有FR，可以结合IgG的FC段。浆细胞、B细胞和肥大细胞均没有细胞毒作用的能力，CTL虽然有细胞毒作用，但是缺乏FR，只有NK细胞同时具备这两个条件。所以，本题选择D。 3.2003年4月初，某市一名“非典”患者到医院求治，由于有关医护人员拖延怠慢，导致患者死去，其3名家人及陪护人员也被感染。上级机关决定对有关医护人员给予纪律处分，理由是 A. 未依法履行疫情报告职责 B. 拒绝服从卫生行政部门调遣 C. 未按照规定及时采取预防控制措施 D. 未按照规定履行监测职责 E. 对上级卫生行政部门的督察不配合 【答案】C 【解析】本题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》(卫生部，2003)。该《办法》第三条规定，疾控机构、医疗机构、“非典”科研机构，都要制订和执行有关管理制度和规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室内感染及致病性微生物扩散。在“医疗救治”一章的第二十三条提出要采取措施，避免交叉感染，第二十六条提出医疗机构要提高治疗水平。在“法律责任”的第三十七章对医疗机构和疾控机构未按规定及时采取预防控制措施的，县级以上卫生行政部门对单位和有关人员责令改正、通报批评、给予警告，情节严重的可吊销医疗机构执业许可证，对医疗卫生人员给予纪律处分，直至吊销医师执业证书。 4.含氮有机物在土壤中需氧条件下无机化产生的最终产物是 A. 氯化物 B. 硝酸盐 C. 氮 D. 甲烷 E. 以上都不是 【答案】B 【解析】含氮有机物在土壤微生物的作用下，首先是进行氨化作用生产氨，在有氧的条件下，进行硝化作用生成硝酸盐。而在厌氧条件下，通过反硝化作用，微生物可以将硝酸盐还原为还原态含氮化合物或分子态氮。 5.单位时间内外源化学物从体内消除量占体存量的比例为 A. 消除率 B. 消除速率常数 C. 曲线下面积 D. 表观分布容积 E. 生物利用度 【答案】B 【解析】本题为基本概念题，考核毒物动力学参数的概念。本题题干中提到外来化合物的清除，最可能的答案为A或B。消除率、消除速率常数两者概念不同，消除速率常数是单位时间内外来化合物从体内消除量占体存量的比例。 6.原始数据都乘以一个不等于0的常数k A. 均数不变，标准差不变 B. 均数不变，标准差变为k倍 C. 均数变为k倍，标准差变为k倍 D. 均数变为k倍，标准差不变 E. 均数变为k倍，标准差变为k倍 【答案】C 【解析】将k代入均数与标准差的计算公式中即可得该结论。 7.关于生态学研究说法错误的是 A. 常应用常规资料或现成资料，节省时间、人力和物力 B. 可以确定两变量之间的因果联系 C. 容易出现生态学谬误 D. 可估计某种疾病发展的趋势 E. 对病因未明的疾病可提供病因线索供深入研究 【答案】B 【解析】生态学研究最主要的缺点就是容易产生生态学谬误，混杂因素难以控制，又因为暴露水平或疾病的测量准确性相对较低，且暴露或疾病因素是非时间趋势设计的，其时序关系不易确定，故其研究结果不可作为因果关系的有力证据。 8.易于透过血-脑脊液屏障的化学物是 A. 分子量低、水溶性高、不与蛋白质结合 B. 分子量低、脂溶性高、不与蛋白质结合 C. 分子量低、脂溶性低、与蛋白质结合 D. 分子量高、脂溶性高、与蛋白质结合 E. 分子量高、水溶性低、与蛋白质结合 【答案】B 【解析】本题为基本知识题，考核影响毒物分布的因素。血-脑脊液屏障由毛细血管内皮细胞、星形细胞及软脑膜组成，是影响外来化合物分布的重要屏障。外来化合物经简单扩散机制通过血-脑脊液屏障。因此，分子量低、脂溶性高、不与蛋白质结合的易于透过血-脑脊液屏障。 9.确证人类致癌物的研究方法是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。） A. 致突变试验 B. 恶性转化试验 C. 哺乳动物短期致癌试验 D. 哺乳动物长期致癌试验 E. 肿瘤流行病学调查 【答案】E 【解析】肿瘤流行病