中医内科学——瘿病共43页.pptVIP

肝胆病证 瘿病 目录: ☆概述 ☆病因病机 ☆诊寨要点 ☆辨证论治 ☆预防调护 ☆结语 ☆临证备要 概述 定义 文献摘要 讨论范围 二、定义 瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大 为主要临床特征的一类疾病。 古籍中有称瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、 影袋等名者。 二、文献摘要 1、病因病机: 瘿的发病与水土和情志因素有关 《三国志魏书》引《魏略》有“发愤生瘿” 《诸病源候论·瘿候》认为“诸山水黑土中, 出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增 患 《圣济总录瘿瘤门》“山居多瘿颈,处险而 瘿也” 2、分类: 《圣济总录瘿瘤门》从病因的角度进行了分 类,“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。 石与泥则因山水饮食而得之;忧、劳、气则本于 七情 《三因极一病证方论瘿瘤证治》主要根据瘿 病局部症状的不同,提出了瘿病的另外一种分 类:“坚硬不可移者,名曰石瘿;皮色不变,即 名肉瘿;筋脉露结者,名筋瘿;赤脉交络者,名 血瘿;随忧愁消长者,名气瘿。”其对本病的分 类更切合临床实际, 3、治疗: 晋代《肘后方》首先用昆布、海藻治疗瘿病。 《三因极一病证方论瘿瘤证治》谓:“五瘿皆不可妄 决破,决破则脓血崩溃,多致天枉。”强调治疗以内服药 物为主,不可轻易施以刀钍。 《儒门事亲瘿》指出,常食海带、海藻、昆布可消瘿, 以之作为防治瘿病的方法。 《本草纲目》明确指出黄药子有“凉血降火,消瘿解 毒”的功效, 《外科正宗瘿瘤论》认为采用的主要治法是”行散气 血”、行顺气”、活血散坚”该书所载的海藻玉 壶汤等方,至今仍为临床所习用。 二、文献摘要 三、讨论范围: 现代医学的以甲状腺肿大为主要临床 表现的疾病可参照本节辨证论治,如 单纯性甲状腺肿、 甲状腺功能亢进症、颈前喉结 甲状腺炎、 两旁结块 甲状腺腺瘤、 肿大 甲状腺癌等。 橘本病