起搏器介导的心动过速.pptVIP

* - * k * . 起搏器介导的心动过速 PMT * 定义 心室以高限跟踪频率 (UTR) 或与此接近的频率持续起搏 当起搏器感知到一个逆向 P 波并为此同步化一个心室去极化时发生 * 正常的 AV 传导 减少逆向传导的发生率，因为： 心房去极化紧挨在心室去极化之前 心室去极化由于传导路径上的不应期组织（ AV 结和右心房）不能逆向传导 * 正常的 AV 传导 正常的 AV 组织有逆向传导的功能，通过单向阻滞并逆行传导回心房 发生率随 AV 结疾病的程度（I ,II,III心脏房室阻滞）而增加 * PMT 的原因 AV 延迟延长 PVC PAC 非常早 心房中感知到电刺激 * PMT 的处理 预防 如果 PMT 开始，中断它 * PMT 预防 维护正常的 AV 间期，即使在高心房率时也是如此 UTR 合理地高（AV 不长） RA-AV 间期（防止低于 UTR 2:1） Auto PVARP（防止低于 UTR 2:1） PVC 反应 = 对所有的病人 ON 植入时心房感知值良好 植入时刺激阈值良好 * PVC 反应 临床条件：AV 同步丢失能产生逆向传导 目的：防止由于跟在 PVC 后面的慢逆传而产生的 PMT 适应征： 跟踪模式 * PVC 反应 工作方式： PVC = 两个心室事件，之间没有心房事件 PVC PVARP 延长 = 400 ms 一次搏动 PVC 后