特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的应用 .pdfVIP

医药学14篇 内容提要： •特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的应用 •联合药物治疗盐敏感 血压的疗效分析 •关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状 •医药院校制药工程专业药剂学实验 程思考与 •替罗非班所致血小板减少症35例分析 •立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效研究评析 •抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的疗效分析 •罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的临床疗效对比 •急诊EST治疗早期重症急性胰腺炎的疗效及性研究 •某院门诊中成药不合理用药处方分析 •小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线的疗效分析 •活血化淤疗法在缺血性心肌病患者中应用价值分析 •二维斑点追踪显像技术对心脏扭转变化意义的研究进展 •稀释络合碘防雾效果的可行性研究 全文共63015字 特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中 的应用 王超1, 2林志辉1, 2陈贻胜1, 2 1.福建医科大学省立临床医学院，福建福州350001； 2.福建省立医院消化内科，福建 福州350001 ［摘要］目的探讨特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的作用和疗效。方法 对 该院2011年1月一2014年3月期间收治的47例肝硬化失代偿期合并肝肾综合征的患者进 行研究。随机分为特利加压素联合白蛋白组(治疗组)和多巴胺联合白蛋白组(对照组)进 行对照分析，治疗期间观察患者尿量、腹围、血尿素氮、肌酊情况。结果 治疗组治疗后尿 量、腹围、血尿素氮、血清肌酉干(1934. 6±181.9 mL； 80. 5±6. 9 cm； 8. 9±3. 5 mmol/L； 111.3±19.8 nmol/L)较治疗前(497. 5±221. 6 mL； 93. 2±8. 4 cm； 20. 6±4. 7 mmol/L； 218. 1±23.9 umol/L)有明显改善，差异有统计学意义(P0. 05)。对照组治疗后尿量、 腹围、血尿素氮、血清肌酎(1157. 26±174. 3mL； 88. 3±5. 7 cm； 17. 2±2. 7 mmol/L； 173. 1 ±22.3 umol/L)与治疗前(506. 2±217. 8 mL； 92. 9±6. 1 cm； 19. 9±3. 7 mmol/L； 173. 1 ±22.3 umol/L)相比，尿量较治疗前有显著改善 (P0.05),其余三项指标均差异无统 计学意义(P 0. 05)。治疗组与对照组比较，上述四项指标改善更显著，差异有统计学意 义(P0. 05) o结论 在内科综合治疗的基础上，特利加压素联合白蛋白治疗肝硬化失代 偿期并发肝肾综合征有较好疗效。 关键词：肝硬化；肝肾综合征；特利加压素；白蛋白 ［中图分类号］R575. 3 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-074 2 ( 2 0 1 4) 12 (a) —0 143-02 肝肾综合征(Hepatorenal syndrome, HRS)是肝硬化失代偿期患者常见的严重并发症， 是以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综 合征。临床以少尿或无尿、肌酉干清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。其特点是肾脏在 组织学上并无显著的变化，具有可恢复性［1］。临床分为1型和2型，1型表现为急性肾 功能不全，发展快，病死率高达80%以上，生存时间基本不超过2周，2型HRS患者表现为 稳定、缓慢进展的中度肾衰竭，平均生存期为4〜6月［2］,患者 率较高。HRS能否及时控 制严重影响到患者生存率。采用特利加压素联合白蛋白治疗HRS,取得了较为满意的疗效。 对该院2011年1月一2014年3月期间收治的47例肝硬化失代偿期合并肝肾综合征的患者 进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 对该院收治的47例肝硬化失代偿期合并HRS的患者作为研究对象。其中肝炎肝硬化28 例，酒精性肝硬化13例，自身免疫性肝硬化4例，血吸虫肝硬化2例，1型HRS19例、2 型HRS28例，男33例，女14例，年龄29〜73岁，平均(55. 7土 13. 6)岁，B超提示均存 在腹腔积液。将患者随机分为两