04路基、路面弯沉测定记录表.docVIP

监理独立抽检天水市成纪大道及防洪综合治理工程 监理独立抽检 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： ------------------------------------------------------------------------------------------装 ------------------------------------------------------------------------------------------装 订 线------------------------------------------------------------------------ 合 同 段 工程名称 桩号或部位 检查日期 天 气 车 型 轮胎气压 MPa 后轴重 kN 桩号 读 数 （1/100mm） 弯 沉 （1/100mm） 路表温度 （℃） 桩号 读 数 （1/100mm） 弯 沉 （1/100mm） 路表温度 （℃） ( )幅 ( )车道 左轮 右轮 左轮 右轮 ( )