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内四品管圈成果汇报 提高外周留置针安全留置时间 圈员 圈名意义： 通过医护人员的努力 ， 用爱心、责任心寄 于患者生存的希望 成员基本情况 护理部主旨： 护理质量持续改善 、服务流程优化 、患者满意度提升。 品管圈活动期间： 2015年7月1日~2015年10月1日。 主要工作： 通过头脑风爆法选定圈名 、 圈徽 、选定主题 ， 围绕主题拟定活动计划 ， 分配成员工作内容。 我们的品管圈 圈员合计： 8人 部门： 内四科（肿瘤科） 圈名： 希望圈 组圈日： 2015年7月1日 圈长姓名： 劳 姓名 李思 学历 中专 资历 护师 年龄 39 袁 玲 大专 中专 护师 主管护师 职务 32 43 劳 萍 冯 邓 黄 中专 中专 中专 中专 大专 护士 护士 护士 护士 护士 22岁 22 40 22 22 圈长 品管圈第一次圈会会议记录 我们的圈徽 • 寓意： 中间是我医院的院徽 ， 红十字代表“救死 扶伤 ”的神圣职责 ，“手掌 ”寓意着医院与患者 心手相连 ， 一切为病人着想 ， 全心全意为人民服 务的精神理念 。“绿色圈 ”寓意全体医护人员团 结一起 ， 为了灵山中医医院的精神、理念、理想 而努力奋斗。 • 意义：“绿色圈 ”是英文oncology（肿瘤科） 的 首写 ， 绿色代表希望 ， 在各个医护人员对肿瘤患 者的精心治疗下 ， 让患者对生命看到希望 。故命 名： 生命圈。 主要评价项 项目 重要性 院方 政策 迫切性 可行性 达成 性 圈能力 总分 提案人 提高外周留置针 留置时间 5 3 4 5 5 4 26 劳 提高血气分析穿 刺成功率 4 3 4 5 3 4 23 溪 如何准确执行静 脉点滴药物的时 间要求 3 3 3 4 3 4 20 周 提高住院患者的 舒适度 4 3 3 4 3 3 20 萍 评价方法 分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 非常可 行 能胜任 3 符合 重要 可行 尚能上任 1 无相关 不重要 不可行 无法胜任 主题选定 对患者 选题理由 1 、2015年4月至5月份 ， 肿瘤科共经外周静脉留置输液88例 ， 留置时间 1~2天占53.41% ， 3~4天占44.32% ， 5~6天占2.27% 。实施静脉留置的 目的未实现 ， 即增加患者的痛苦及经济负担 ， 又增加护士工作量。 2 、在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上 ， 针对各项资料进行统计汇总。 3 、通过网络 、期刊查找相关文献 、论文资料。 封管因素： 未正压封管 封管液选择不当 封管时间不当 护理因素： 消毒面积过小 局部潮湿 固定不牢 合作程度： 神志不清 、躁动、 用力过度 血管因素： 弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀 操作因素： 血管处于功能位 操作过程不当 药液因素： 高浓度 高渗透性 高刺激性 原因分析 外周静脉 留置时间短 目标设定 • 目标值=现状值— 改善值 • =现状值+（现状值×改善重点×圈 • 能力） • =44.32+（44.32 ×80% ×90% ） • =76.32% • 即通过开展品管圈活动 ， 在活动周期内留 置3-4天的例数提高到76.32% 在9月份前提高外周静脉留置时间 ， 3~4天者由44.32%提高至76.32% 提高了32% ， 实现留置针的良好用途。 目标设定 对策内容： 改善对象： 全体护士 实施步骤： 1、组织圈员结合临床实际编制 详细的外周静脉留置操作规范手册 ， 同时请 上级老师指导。 2、全员培训达标 ，加强对病人的告知宣教。 3、关注外周静脉留置新知识 ，及时告知培 训。 对策实施： 负责人： 全体圈内人。 实施时间： 2015年9月14日 实施地点： 肿瘤科医师办公室及病房 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 对策效果： 执行情况： 对外周静脉留置操作规范初稿形 成。 改善效果： 操作有详细的规章可循 ，全体严 格按章 操作。 主要原因： 1、缺乏详细规范章程 ， 无章可 循。 2、知识更新渠道缺乏。 对策一： 制定外周静脉留着操作规范 对策与实施 问题点： 未能严格按照章程操作。 对策内容： 改善对象： 全体护士 实施步骤： 1、观看操作视频 2、 由负责人 劳琳作示范 3、高年资护士实践操作指导 4、 要求护士全员参加 ，全员冲封管手法规范， 合格率100% 对策实施： 负责人： 袁溪、邓锟燕 实施开始时间： 2015年9月21日 实施地点： 内四办公室、病房 对策处置：