消化内镜室消毒隔离制度参考版.pdf

消化内镜室消毒隔离制度参考版 第一篇：消化内镜室消毒隔离制度参考版 消化内镜室消毒隔离制度 一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。 清洗消毒室应保持良好的通风，确保室内空气清洁。 二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行 终末消毒。 三、从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道 疾病的感染。在内镜清洗消毒时，应当具备内镜清洗消毒方面的知识， 接受相关的医院感染知识培训，严格遵守有关规章制度。 四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括 工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 五、胃、肠镜每天检查前须用 2％戊二醛消毒浸泡 30 分钟，每例 检查做完先用清水清洗、酶洗，然后用 2％戊二醛溶液刷洗，浸泡 10 分钟。最后再用清水清洗干净。整个清洗过程同时吸引和用毛刷清洗 活检孔。消毒液每周更换一次，每天监测浓度一次，并有记录。 六、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再 次消毒，消毒时间不少于 20 分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。 七、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》 的有关规范要求进行消毒或灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。 八、使用后的内镜采用 2% 碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于 20 分钟；HBsAg 阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使 用后的内镜浸泡时间不少于 45 分钟。当日不再继续使用的内镜采用 2% 碱性戊二醛浸泡消毒 30 分钟。采用 2% 碱性戊二醛灭菌的内镜及附件， 灭菌需浸泡 10 小时以上。 九、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。 储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。十、一 次性接口、弯盘做到一人一用；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后 用消毒液浸泡消毒后清洗备用。 十一、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周高压 蒸气灭菌二次。 十二、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有 效浓度应立即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用 期限。 十三、治疗床上的床单、枕套，随脏随换。如检查过乙肝表面抗 原阳性患者或被呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。 第二篇：消化内镜室消毒隔离制度 内镜室消毒隔离制度 依据医院感染管理各项规章制度和卫生部《内镜清洗消毒技术规 范》制定消化内镜室消毒隔离制度 :1.内镜室布局合理，设立患者候诊 区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室； 2.内镜的清洗消毒必须与内 镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好； 3.不同部位内镜的诊疗工作应当分室或分时间段进行，不同部位 内镜清洗消毒应当采用相应的清洗消毒设备； 4.配置内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊患者数量相适应， 保证所用器械于使用前能达到规定的清洗消毒或者灭菌要求； 5.根据工作需要，配备相应内镜及清洗消毒设备。使用的消毒剂 必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定； 6.一次性医 疗用品不得重复使用； 7.医务人员在诊疗时应戴消毒手套、口罩，手套应每人每镜一换； 8.工作人员在清洗消毒时要做好个人防护，穿工作衣、防渗透围裙、 护袖，戴手套、帽子、口罩； 9.每天诊疗前测试消毒液浓度并记录，保证有效浓度，记录保持 2 年以上； 10.内镜一人一用一消毒，治疗附件一人一用一灭菌； 11.认真登记就诊患者姓名、内镜型号、清洗时间、消毒时间、操 作者签名； 12.清洗刷一用一消毒，弯盘一人一用一消毒，咬口为一次 性使用； 13.检查床床单、枕套定期更换，若有污染及时更换；诊疗结 束后清洗消毒吸引瓶及吸引管，若为一次性的吸引瓶内胆和吸引管则 废弃，及时对诊疗室台面、地面 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次，并通 风； 14.内镜注水瓶每天清洗消毒一次，灭菌水每天更换； 15.清洗槽 、酶洗槽 、冲洗槽每 日诊疗结束后充分刷洗 ，用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，消毒槽在更换消毒液时彻底擦洗； 16.诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室每日紫外线照射一次； 17.储镜柜每周用 75% 酒精擦拭消毒一次，储藏室保持阴凉干燥、 通风良好； 18.消毒内镜、