消化内镜中心工作制度5篇可选.pdf

消化内镜中心工作制度（5篇可选） 第一篇：消化内镜中心工作制度第一篇：消化内镜中心工作制度 消化内镜中心工作制度 1.在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础 上实行全员全程质量控制管理。上实行全员全程质量控制管理。 2.内镜医师准入资格：必须有执业医师资格的专职医师负责日常 工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规 诊疗工作。 3.预约：预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事 项及检查时间。4.宣教：候诊室播放检查流程和演示，以及以微信公 众号等网络途径面向广大群众普及胃肠镜检查方面的知识，加强对患 者的人文关怀，消除患者内心的恐惧。 5.内镜检查前“告知”并签署内镜诊疗知情同意书。严格掌握检 查、治疗适应症、禁忌症。检查治疗时，操作医师应集中精力，手法 轻巧、准确，观察应全面、认真、细致。操作室内不许大声喧哗，注 意遵守保护性医疗制度，不许在患者在场时讨论患者的病情。术后书 写规范的内镜报告。 6.介入治疗要实行术前讨论，对重大、疑难手术须制定预手术方 案。严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。开展介入治疗的内镜 室应配备氧气、抢救药品及监护设备，并保持其性能良好。 7.消毒：内镜及附件按最新版清洗消毒规范处置。 8.内镜保养：专人日常保养，定期联系厂家售后人员对内镜进行 专业保养，检查前确保各种设备、器械性能良好。 9.ERCP 诊疗操作要规范化，做好放射安全工作，医务人员要做好 自身防护。对急危重患者，应优先诊疗，并确保“绿色通道”畅通， 并由申请医师或相关医护人员陪同以便及时抢救。 10.并发症的预防及治疗：做到对各类并发症尽可能的早期诊断、 早期处理。严格按“诊疗、护理常规”要求，及时、有效、快速处理 各类并发症。对保守治疗无效的病人，应及时进行手术治疗。对已发 生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事 故的发生。 第二篇：消化内镜室工作制度 护士工作制度 1.听从消化内镜中心的安排，认真学习和遵守中心的规章制度， 不得迟到早退，若遇特殊情况须请假。 2.精心爱护仪器设备，杜绝人为的仪器损坏（如不慎将消化内镜 镜头、镜身掉地上损坏，未加防水盖放入水中损坏仪器等）。 3.由护士长负责检查每日情况，内容包括 工作质量、专业知识和技能、工作责任心、工作主动性、教学能 力、协同合作和人际关系、服务态度、资源运用等。 4.按照工作计划定期组织护理人员业务学习（每周不少于一次）、 专题讲座，提高理论水平。 5.每周进行一次工作汇报，遇到技术难度大的治疗，共同讨论、 共同学习，不断提高操作能力。 6.7.8.9.择优选送人员外出参加各类学习班及学术活动，不断进行 知识更新。每年进行理论考试、技术操作考核各一次。 在工作时间，不允许接听手机，不在患者面前大声议论病情。对 患者态度和蔼，不生硬、粗暴。 消毒隔离制度 1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜 清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守 有关规章制度。2.内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行， 分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。 3.上消化道，下消化道内镜的诊疗工作应分室进行，因条件限制 确不能分室进行的，应当分时间段进行，且其清洗消毒工作的设备应 当分开。 4.灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手 术区域的要求进行管理。 5.工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作 服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 6.内镜与附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保 证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人 安全。7.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。8.禁止使用非 流动水对内镜进行清洗。 9.做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括 :病人姓名、使用 内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 10.消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。 11.消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭 菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。 安全值班制度 1.内镜中心具有仪器多、