【消化内科学习】【消化内科学习】急性胰腺炎.pptxVIP

• • 位置： 后腹膜 • 功能： 内 、 外分泌 • • 扁长三角形 长 12~ 20cm • 分头 、 体 、 尾 • 主 、 副胰管 ,80%与胆管 共 同通道 • • ◆胰腺炎 • • • ◆胰腺囊肿 • 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 真性囊肿 假性囊肿 外分泌 — — 胰腺癌 内分泌 — — 胰岛细胞瘤 、 胃泌素瘤 • • ◆肿瘤 • 急性化学性炎症 急性上腹剧痛 、恶心呕吐 、淀粉酶增高… · 临床大多为MAP ,呈自限性, 20~ 30%为SAP ,死亡率5~ 10% 胰 腺 1. 以前体或酶原形式存在 2. 被分割包裹在脂蛋白的包膜中形成 酶原颗粒 ， 与细胞浆不直接接触 3. 腺泡细胞产生一种胰蛋白酶抑制物, 抑制胰酶的活性 正常情况下胰腺不被自身的酶所消化 胆石症最多见 其次胆道炎症 国内 胆道疾病 占50%以上 国外 酒精性 占60%以上 发病机制： “共同通道 ”学说 ③ .胆道炎症 :细菌毒素 、游离胆酸 、非 结合胆红素 、溶血卵磷脂 →胆胰间 淋巴管交通支 →胰腺 →激活胰酶 →AP 胆道内压升高 逆 ①刺激胰液及胰酶分泌 ②乳头水肿及Oddi括约肌痉挛 ③蛋白栓子阻塞胰管 3 .胰管阻塞： 结石 、蛔虫 、狭窄 十二指肠疾病※ 十二