食道静脉曲张内镜下治疗.pptVIP

现况食道胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）是各种慢性肝病继发门静脉高压最凶险的并发症，起病急，病死率高，需紧急有效处理。近年来随着内镜治疗的广泛应用，特别是食道静脉曲张硬化术（EVS）、曲张静脉套扎术（EVL）及胃底曲张静脉的组织粘合剂治疗术显著提高了本病的止血率，改善预后。本文档共26页；当前第1页；编辑于星期二\8点15分 内镜治疗的目的是控制急性食道胃底静脉曲张出血，并尽可能使静脉曲张消失或减轻，以防止再次出血。本文档共26页；当前第2页；编辑于星期二\8点15分 套扎术目前内镜下皮圈套扎止血治疗（EVL）是预防和治疗肝硬化所致食道静脉曲张破裂出血的有效方法。本文档共26页；当前第3页；编辑于星期二\8点15分 本文档共26页；当前第4页；编辑于星期二\8点15分 本文档共26页；当前第5页；编辑于星期二\8点15分 操作方法包括单发结扎术、多发连结扎术、尼龙绳结扎术。通过套扎术可即时阻断曲张静脉血流紧急止血，随后套扎处静脉血栓形成、组织坏死，逐渐纤维化使曲张静脉消失达到止血和减少再出血的目的。被结扎的曲张静脉继发形成血栓，然后腐烂脱落，使曲张静脉闭锁，可有控制活动性曲张静脉出血，并可快速消除曲张静脉。本文档共26页；当前第6页；编辑于星期二\8点15分 套扎坏死后坏死脱落时间约1~2周，术后1周可因局部溃疡造成大出血、皮圈脱落、曲张静脉机械切割出血等 结扎术静脉曲张根除快，并