第二篇第六章第四节肺脓肿.pptVIP

一，概述 （一）定义： 肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性感染和肺组织坏死形成的脓腔，早期为化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。若有多个直径小于2cm的空洞称为坏死性肺炎。 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期三\12点0分 （二）临床特征： 发病男多于女，表现为高热、咳嗽、脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓痰，典型X线显示肺实质内大片阴影中有圆形空腔伴含气液平面。 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期三\12点0分 （三）分类： （1）吸入性肺脓肿 （2）继发性肺脓肿 （3）血源性肺脓肿 根据感染途径分 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期三\12点0分 （1）急性肺脓肿 （2）慢性肺脓肿 根据病程分为 （≥3月) 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期三\12点0分 二，病因及发病机制 （一）病因： 病原体常为上呼道、口腔的正常定植菌，包括需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。常见的致病菌有金黄色葡萄菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌。其中90%合并厌氧菌感染。 本文档共31页；当前第5页；编辑于星期三\12点0分 1，吸入性肺脓肿： 当患者有意识障碍时如麻醉、醉酒、药物过量、脑血管意外等，及全身免疫力与气道局部防御功能降低，尤其在受寒、极度疲劳等诱因作用下，病原体可经