2023年心血管内科(副高)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年心血管内科(副高)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是 A. 清蛋白 B. 纤维蛋白原 C. 凝血酶原 D. 免疫球蛋白 E. 急性时相蛋白 2.正常心包含有液体量为 A. 10毫升 B. 30毫升 C. 100毫升 D. 150毫升 E. 200毫升 3.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变(valve disease) A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 4.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿 阶段 A. 心尖区第一心音降低 B. 肺动脉瓣第二音亢进 C. 室性期前收缩 D. 劳力性呼吸困难 E. 夜间阵发性(paroxysmal)呼吸困难 5.左心衰竭的特征性体征有 A. 肺部哮鸣音 B. 交替脉 C. 颈静脉怒张(distention of jugular vein) D. 肝肿大 E. 下肢水肿 6.女，50岁，发作性胸痛1个月，常放射至左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。首选的检查方法是 A. 心电图运动负荷试验 B. 心脏X线片检查 C. 动态心电图 D. 心肌酶测定 E. 超声心动图 7.患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是 A. 急性心肌梗死 B. 急性病毒性心肌炎 C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease) D. 扩张型心肌病 E. 肥厚型心肌病 8.导管射频消融治疗的适用范围不包括 A. 三度房室传导阻滞 B. 房室旁路参与的房室折返性室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 心房扑动 E. 房室结折返性心动过速 9.男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B. 扩张型心肌病 C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy) D. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis) E. 急性心肌梗死合并心衰 10.急进型高血压患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重 A. 肾脏 B. 心脏 C. 肝脏 D. 脑 E. 眼底 二.填空题(共3题) 1.患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。 为了明确病因诊断，患者需要进行的检查 2.男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是 3.患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿 首选何种治疗措施 三.多选题(共5题) 1.下列哪些是急性心包炎(acute pericarditis)的临床特点 A. 心包摩擦音(pericardial friction sound) B. 心电图S－T段上抬 C. 第二心音逆分裂 D. 奇脉 E. 发热、全身乏力 2.不稳定型心绞痛的临床表现包括 A. 急性心肌梗死后24小时至1个月内发生的心绞痛 B.